向半椭圆区域供血的血管和向半椭圆区域中心供血的血管
向半椭圆区域供血的血管、向半椭圆区域中心供血的血管
1.因全身性疾病无法手术者。
2.手术部位有局部感染。
3.麻醉根据需要可以采用神经阻滞麻醉或全身麻醉。
4.仰卧,患肢外展。
5.如果将手指一侧的岛状皮瓣顺行移至相邻手指的对侧,则无需在受区手指一侧切开相应的指动脉。仍然根据相应的手指动脉和神经转移到健康的手指上。翻盖设计:关键点位于指蹼掌侧近端约1.5厘米处。皮瓣的轴线位于每个手指的屈肌腱的侧面。解剖表面位于指伸肌腱的膜周表面和指屈肌腱的表面上。皮瓣切除范围:远端靠近指甲根部,近端呈横形。手指根部有一条折痕,两侧均不超过指背和手掌的中线。
6、如果拇指或食指皮肤有缺损,用手指岛状皮瓣覆盖供指时应选择尺侧手指和无名指桡侧一半的皮肤。
7、拇指切除时,中指尺侧岛状皮瓣和无名指桡侧岛状皮瓣可一起转移,皮瓣以蒂形成的皮瓣递送至拇指。共同的指神经血管束。将拇指穿过手掌的皮下隧道。
8、分离手指神经血管束时,建议切除部分周围组织,以防止血管痉挛,保证皮瓣静脉回流。
9、如果治疗区域的皮肤覆盖对感觉恢复要求不高,可以使用不带手指神经的指岛皮瓣,术中通过仔细解剖,可以将指岛皮瓣与手指神经和血管束分离。将其放在精细的放大镜下并将其留在您的建议中。
向半椭圆形区域供血的血管
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额顶叶半椭圆形区域的血液供应
图2大脑矢状位内侧面图
1.图2显示大脑三大动脉的分布模式。
2.大脑中动脉:皮质分支供应大脑半球和岛叶的上表面和外侧表面、大脑半球的内侧表面、顶枕裂前、皮质和大部分胼胝体。额中回边缘、额上回、中央前回/上小叶上部和眼眶内半部。中央支供应视交叉前外侧部分、大部分壳核、苍白球外侧部分、额叶眶皮层部分、外囊、尾状核头部和核体以及前核。部分。内囊的四肢、内囊的膝盖和后肢的前部。大脑前动脉:皮质分支向顶枕沟前的大脑半球内侧表面、额叶底的部分区域以及额顶叶的上部和外侧部分供血。叶;
3、图4所示各层主要是延髓和小脑的供血区。大脑后动脉:皮质分支向颞叶和枕叶的内侧和基底表面供血,包括海马旁回、梭上回、颞下回、舌回、环面回、尖牙和楔前叶。和顶叶上小叶的后部。中央分支供应丘脑、下丘脑、下丘脑、膝状体、侧脑室和第三脑室的脉络丛。
4.脊髓前动脉:供应脊髓前部。2/梗阻可能导致病变下方的上运动神经麻痹、分离性感觉障碍以及膀胱和直肠功能障碍。
5.脊髓后动脉:供应脊髓后部。1/闭塞可能会导致病变水平以下的深部感觉障碍。
6.小脑前下动脉:为小脑下前部供血,脑桥下1/闭塞可引起脑桥基底外侧综合征。基底动脉:后支供应内侧延髓,其闭塞可引起同侧舌肌麻痹、萎缩,对侧上下肢中枢性麻痹,触觉、位置感、振动感减退或丧失,这就是德杰林综合征。
半椭圆形区域的血液供应从哪里来?
1.该区的动脉大部分是称为深穿支的小动脉,实际上称为脑动脉的终末支或终末支。
2、由于深部穿支动脉的血供范围有限,单个分支闭塞导致小面积脑组织缺血性坏死,从而形成所谓的腔隙。
3、由于闭塞的血管如穿动脉等较小,供血面积也小,病变也较小,因此损伤一般较小。
4.腔隙性脑梗塞是多发性囊性病变,直径0.215毫米,有小梗塞病变,略大于血管直径。
5、据统计,发病率相当高,占脑梗塞的20-30%。
6.常见病变部位有壳核、尾状核、内囊、丘脑、脑桥等,部分位于桡冠及室管膜下区。
7.即使坏死组织被吸收,仍可能残留一个小的囊腔。