混合臀位可以进行外部倒转吗？

胎儿先露的位置非常关键，可以在分娩前由医生预测。但配送过程中可能会出现一些意外，需要采取有针对性的措施。有些妈妈在分娩时出现混合臀位，可能会导致难产，一般需要外倒位。那么，混合臀位能否进行外倒转呢？今天我就给大家详细介绍一下。

混合臀先露可以做外倒转吗

臀位约占新生儿的3% 至4%。臀位出生的胎儿早产、胎膜早破、脐带脱垂的发生率较高，易导致窒息和产伤。阴道分娩的围生期死亡率约为头颅分娩的10 倍。臀位对产妇造成的伤害是手术分娩带来的诸多并发症，如产伤、出血、感染等。因此，应积极降低臀位分娩率，合理选择分娩方式，改进分娩技术。怀孕30 周时发现的臀位超过一半可以旋转至头位。自然逆转通常发生在34 周时

之前，以及37周之后轮换的可能性很小。外翻手术是矫正臀先露的方法之一，但存在一定的风险。偶尔会发生早产、胎膜早破、胎盘早期剥离和胎儿宫内死亡。有人认为，3637周时进行外翻手术，成功率较高，并发症也较少。一旦出现胎盘早剥、脐带缠绕等问题，可以立即进行剖腹产。然而，过早进行外部版本控制可能容易导致早产，并且是不必要的。

适应症

3240周时臀位的单胎，无法通过改变体位或其他方法矫正。

禁忌症

1.外翻手术可能危及胎儿，如先兆早产、宫内窘迫、子宫出血、宫内异位等。

发育迟缓、过期妊娠等。

2.外翻手术可能危及自己体内或引起胎盘早剥，如心脏病、中度或重度妊娠高血压、糖尿病、慢性肾炎、慢性高血压和出血倾向等。

3.影响外翻手术效果且易引起并发症的情况，如羊水过少、脐带缠绕、胎头过长、子宫畸形、胎盘位于子宫前壁等。

4.不需要外倒转的情况，如明显头盆不称（包括骨盆狭窄、胎儿过大）、前置胎盘等。

5.有子宫疤痕者不宜使用。

混合臀先露能不能外倒转

由于自然臀位分娩，母婴风险较高。对于妈妈来说，容易出现产后出血，增加软产道的损伤。对于婴儿来说，很容易出现脊柱损伤和新生儿窒息的情况。一般来说，臀位婴儿的死亡率（发病率和死亡率）是头位分娩的3倍，脐带脱垂和颅内出血的发生率是头位分娩的10倍。因此，80%-95%的臀位婴儿的妈妈需要剖腹产。

尽管这种外部反转技术只需要20多秒就能完成，但技术含量却相当高。李忠军说，他经常受邀到其他医院讲学，向妇产科医生普及这项技术。他还培养了一支四五人的团队，每天都能进行外翻手术。这项技术已经让很多孕妇受益。

李忠军表示，臀位产妇占足月分娩总数的3%至4%。以人民医院去年接生的1.5万人计算，约有500名产妇需要进行倒位手术。去年以来，他已累计成功实施了130余例产妇倒转，成功率超过80%。 “但很多孕妈还不了解这项技术，很多都等到产后，错过了逆转的机会。逆转的最佳时间是37周到38周。”李忠军说道。因此，他希望更多臀位孕妈妈了解这项技术，必要时进行扭转，从而提高自然分娩率，减少剖宫产次数。