输卵管积水患者如何接受体外受精？

研究表明，25-35%的女性不孕症是由输卵管引起的，而B超检查往往可以发现输卵管积水的形成。输卵管积水会显着降低IVF的成功率。

什么是输卵管积水？

输卵管积水是一种常见的慢性输卵管炎症，多发生在输卵管炎发生后，输卵管末端粘连、阻塞，细胞炎症分泌物积聚在输卵管管腔内，或急性感染引起输卵管脓胸时。输卵管和炎症得到控制。输卵管化脓，脓液被吸收，最终变成水状液体，形成输卵管积水。

输卵管积水的原因一般是人工流产、自然流产、药物流产、引产、不洁性交、盆腔感染等盆腔炎性疾病后遗症引起的，导致粘连、充血、水肿、梗阻。输卵管壁治疗不彻底或不及时，即急性输卵管炎，会导致输卵管粘连和积水。

一般情况下，表皮样囊肿转为浆液性，即输卵管积水，事实上，急性炎症往往能完全治愈，而且往往因后遗症而不会出现腹痛症状。发生输卵管积水时，输卵管与子宫腔仍能相通，积存的液体通过阴道排出，因此部分患者常出现间歇性阴道分泌物和子宫积液，有的输卵管积液也可能部分排入阴道。是。盆腔、盆腔积液。

输卵管积水的诊断可能依赖于输卵管造影和B超检查。

输卵管积水如何影响IVF？

体外受精-胚胎移植技术最初是为了治疗输卵管引起的不孕症而开发的，但输卵管积水会显着降低试管婴儿的成功率。许多研究表明，输卵管积水可显着降低胚胎着床率和临床妊娠率，增加流产和宫外孕率。

目前已知输卵管积水影响试管婴儿成功率的原因包括（1）炎性水反流入宫腔，对胚胎有直接毒性作用，影响胚胎发育；（2）反流。当输卵管进入子宫腔时，它可以改变子宫内膜的容受性并机械冲洗子宫内膜，从而抑制胚胎着床。

输卵管积水如何治疗？

如果鞘膜积液程度较轻，又不想生孩子，则无需治疗，只需注意增加抵抗力，预防急性炎症发作即可。如果需要生育，输卵管积水的主要治疗方法是手术。尤其是在体外受精的情况下，手术治疗可以提高成功率。

输卵管积水的手术方法包括输卵管切除术、近端结扎术、近端栓塞术、输卵管积水抽吸术和远端输卵管切开术。输卵管积水抽吸后很快就会复发，但输卵管切除术可以彻底切除输卵管，提高试管婴儿的成功率。然而，一些年轻夫妇不一定了解输卵管切除术，也有患者因为难以接受生孩子前切除输卵管而只想进行“输卵管疏通手术”。如果炎症严重到输卵管内积水，输卵管的功能基本丧失，而疏通后一定时间后，可能会出现更严重的粘连和水肿，因此需要进行二次手术。其目的是完全切断输卵管。

研究表明，对于卵巢功能正常的女性，切除双侧输卵管并不会显着影响卵巢储备功能和试管婴儿的成功率。术前考虑是否先冷冻胚胎。在冷冻胚胎移植前选择输卵管阻塞或切除。