输卵管积水对试管婴儿成功率有多大影响？

输卵管疾病引起的不孕约占女性不孕的三分之一，输卵管积水约占输卵管不孕的十分之一。很多女性因为输卵管疾病而选择试管婴儿，既然选择了试管婴儿，是不是也要面对输卵管积水的问题呢？

输卵管积水哪里来的？

1、输卵管峡部、纤毛、间质因炎症而堵塞，易导致子宫蓄脓，使输卵管扩大。当管腔内的脓细胞和坏死组织被吞噬细胞分解并清除时，它们最终变成水状液体。

2、管腔两端被粘连堵塞后，粘膜细胞分泌物在管腔内积聚，随着积聚，管腔内积聚更多的水分，形成输卵管积水。

1、机械性冲刷：

输卵管积水回流到子宫腔，导致胚胎机械侵蚀并降低着床率。

2、胚胎毒性：

输卵管积水是有毒的水。积聚的水含有组织碎片、淋巴细胞或微生物以及有毒分子。如果积水与胚胎接触，会对胚胎产生毒性作用并干扰植入和发育。

3、损害子宫细胞内膜容受性：

输卵管积水通常是由感染引起的，大多数感染是向上进展的。以前的感染可能会损伤子宫内膜，影响剩余胚胎的着床。

1、抽吸积水

经阴道超声辅助输卵管抽吸术可降低输卵管压力，防止输卵管液体流入宫腔，防止输卵管液体对胚胎的毒性作用。但这种方法容易出现输卵管积液复发，有时需要多次穿刺抽吸。

2、输卵管切除

一些研究认为，输卵管切除不会影响卵巢功能，可能更容易监测卵泡发育，而且临床妊娠率比手术前高得多。然而，输卵管切除术并不是更好的选择，因为许多研究表明，它会破坏同侧卵巢的血液供应，影响同侧卵巢的激素分泌和卵泡发育。

3、输卵管近端结扎术

尽管有研究声称近端输卵管结扎和输卵管切除对卵巢血供和患者IVF结局的影响无显着差异，但也有学者建议近端输卵管结扎和远端造口。手术和腹腔镜输卵管切除术技术不会降低卵巢的排卵功能反应，因此可作为IVF-ET的预处理和输卵管输卵管积水的主要选择。

4、输卵管栓塞术

最新研究表明，与其他传统方法相比，输卵管栓塞术简单、安全、经济，且不影响卵巢功能。不仅不影响卵巢功能，还能显着提高临床妊娠率，预防输卵管妊娠的发生，具有良好的应用前景。