为什么医生建议在试管受精前减肥？

影响试管婴儿成功率的因素有很多，包括夫妇的年龄、卵子或胚胎的质量、子宫内膜的厚度以及激素水平。临床中，很多患者出现体外失败后，除了从以上几点寻找原因外，还有一个不可忽视的因素：患者超重或肥胖。

我们经常使用体重指数（BMI）来指示患者是否超重或肥胖。BMI=体重（公斤）/身高（米）的平方。作为参考，根据人类标准，如果你的BMI超过25，你就是超重，如果你的BMI超过28，你就是肥胖。对于一些女性来说，体重和BMI并没有明显增加，但脂肪却集中在腰腹部，造成小腹隆起。这种“中心性肥胖”的体型实际上会影响排卵。

超重或肥胖如何影响IVF过程？

首先，如果在促排卵阶段超重或肥胖，治疗费用就会增加，即使使用相同剂量的促排卵药物，体重指数较大的人，血液中的药物浓度也会降低，人变得超重或肥胖。它还可以降低卵巢对药物的反应。因此，要获得与正常体重者相同的促排卵效果，不仅促排卵药物的剂量必须更大，而且促排卵的时间也必须更长，身体的耐受时间也必须更长。有痛苦，经济上要承受更多，压力也很大。

其次，超重或肥胖的患者往往获得的卵子较少，且周期取消率较高：这些患者的卵泡生长不均匀，卵母细胞成熟度更容易降低，最终导致卵子减少和卵子质量较差。一些患者的周期可能会被取消，从而影响IVF结果。

第三，肥胖可能影响子宫内膜容受性。临床上，BMI高的女性容易出现月经不规律。月经长期不规律甚至闭经会导致子宫内膜异常生长。彩色超声检查结果如下：子宫内膜息肉经常被诊断出来。宫腔镜手术后，由于膜回声不均匀，宫腔内回声稍强。

最后，与其他群体相比，超重或肥胖的人在怀孕后更容易流产，并且妊娠期高血压、糖尿病和早产等产科并发症的发生率更高。

因此，医生通常建议超重或肥胖患者在进入试管婴儿周期之前适当减肥。在临床实践中，我们经常遇到超重或肥胖的患者在没有控制体重的情况下接受试管婴儿治疗的情况，大多数时候都以失败告终，医生“强迫”他们减肥。体重达到原体重的5%~10%后再次进行促排卵，卵子和胚胎评分明显提高，胚胎移植后怀孕。

因此，如果您超重或肥胖，我们建议您在进入IVF治疗周期之前“管住嘴，迈开腿”！一旦骑自行车，您的体重可以减轻5%-10%或更多。最后，希望你早日拥有一个健康的宝宝。