我正在准备体外受精，如果我的催乳素水平升高，我需要服用药物吗？

生育内分泌疾病最令人困惑的诊断和治疗之一是高催乳素血症。在治疗月经不调或不孕症的某些不孕药物时，催乳素水平可能会略有升高，因此应立即开药。这些药物不具有生殖特性，但如果服用不当，催乳素水平会像过山车一样波动。我应该怎么办？

对催乳素的科学理解

怎样可以诊断为高泌乳素血症？

是否可以诊断高泌乳素血症以及是否需要溴隐亭治疗。血液泌乳素水平升高绝不是辅助妊娠的理由。用于综合判断病史和临床症状并制定治疗方案。

血清催乳素(PRL)水平持续高于正常水平称为高催乳素血症。正常育龄妇女的催乳素水平不超过25g/L30g/L，但各医院检查时参考值的范围和单位可能有所不同。

PRL是通过在月经第2天和第3天进行血液检查来检测的“五种主要性激素”之一，但由于PRL水平不会根据月经周期发生显着变化，因此只是搭便车，因此任何生育力测试月经期间是可以的。我可以做所有的月经周期。

催乳素分泌的昼夜节律

PRL的分泌有昼夜节律，在睡眠后逐渐增加，怀孕期间早晨醒来前达到高峰，醒来后迅速减少，上午10点至下午2点达到最低水平。这就是抽血的原因。这是检查外周血催乳素水平的好时机。

由于催乳素水平受多种生理因素和压力的影响，因此对采血有严格的要求。前一天晚上或前一天晚上不要发生性行为或刺激乳头，在压力下（例如寒冷、饥饿或饱腹）时不要抽血。建议在运动期间采集血液。建议您在测试前安静静坐30至60分钟。由于环境刺激导致的PRL水平升高通常持续不到一个小时。

如果PRL水平明显高于正常值，一次检测即可确定，如果PRL测量结果小于正常值上限的3倍，则需要重新检测。

哪些高泌乳素血症需要药物或手术治疗？

高催乳素血症的病因大致可分为四类：生理性、药理学性、病理性和特发性。

生理性高泌乳素血症：PRL水平可能会因运动、心理创伤、饥饿、饱腹、乳头刺激、性交以及怀孕、哺乳等各种生理现象等应激条件而暂时升高，但事实并非如此。引起相关的病理学症状。

药理性高泌乳素血症：这通常是由于服用了助孕药物，例如下丘脑释放的多巴胺和其他PRL释放因子，或增强PRL释放因子的药物，例如利血平、吗啡、地西泮、血清素、依那普利、等等。它发生了。具有镇静、抗惊厥作用的中药，如雌激素丸、口服避孕药、促甲状腺激素释放激素、六味地黄丸等。还有异烟肼、达那唑。

病理性高泌乳素血症：下丘脑或垂体柄病变，如颅咽管瘤、恐鞍综合征、外伤、手术、帕金森病等，导致下丘脑PRL生殖因子产生不足或阻止其到达垂体前叶。继发性甲状腺功能减退症、生长激素腺瘤、催乳素腺瘤、子宫内膜异位症、肾上腺癌、间变性支气管肺癌等分泌PRL的肿瘤，异位分泌PRL的肿瘤，各种胸壁炎症性疾病，肝肾功能不全，流产，引产，输卵管、卵巢手术等。

垂体与各种内分泌腺的关系密切

特发性高泌乳素血症：与妊娠、药物治疗、垂体肿瘤或其他器质性疾病无关，多为患者下丘脑-垂体功能失调导致PRL分泌增多所致。但对于一些PRL高于100g/L并伴有月经失调的患者应密切随访，以了解隐匿性垂体微腺瘤的可能性。

高PRL血症的治疗目标是恢复正常的月经和排卵功能、减少乳汁分泌以及改善其他症状。因此，只有血PRL水平升高而没有临床症状的高PRL患者可能不会接受治疗，除非他们有闭经、月经不调、不孕或垂体瘤较大导致头痛和视力问题。

病理性高PRL的人首先根据各种原因接受相应的治疗，例如纠正甲状腺功能障碍。垂体PRL腺瘤，无论是微腺瘤还是大腺瘤，可以用多巴胺激动剂如“溴隐亭”来帮助怀孕，对于药物疗效不佳、不能耐受药物副作用、拒绝药物治疗的患者，手术可能是一种治疗选择。治疗。医生必须尊重患者的意见，根据患者的年龄、生育状况、需要等自身情况，帮助患者决定治疗方案和选择治疗方法，并充分告知患者各种治疗方案的利弊。治疗方法.