冷冻球囊消融治疗心房颤动（冷冻球囊消融的缺点）

冷冻球囊消融治疗心房颤动（冷冻球囊消融的缺点）

3例房颤冷冻球囊消融术顺利完成，泰新医院心内科专家团队对2例患者进行了冷冻球囊房颤消融术。手术中，医生利用冷冻消融球囊依次对患者的四根肺静脉进行冷冻消融3至5分钟，最低消融温度低于-40。两次手术均顺利完成。

1.什么是房颤消融治疗？

2.冷冻球囊消融术是一种通过外周静脉将心导管送入心房，在左心房与肺静脉连接处释放能量，诱导心肌凝固、坏死，从而阻断再进入心脏的治疗方法。通过阻断肺静脉和左心房或阻断肺静脉和左心房的折返路，将引起心房颤动的异常兴奋限制在肺静脉内，阻止其传入心房，从而达到治疗心房颤动的目的。心房颤动治疗。

3、冷冻球囊消融原理冷冻球囊系统利用低温消融心肌，引起肺静脉周围组织细胞坏死，可达到肺静脉消融的目的。冷冻球囊消融是一项专门用于治疗心房颤动，特别是隔离肺静脉的新技术，也是一种相当成熟的微创介入治疗方法。

4.通过股静脉穿刺进行房间隔穿刺，进行房间隔穿刺，然后通过钢丝引导将球囊置于左心房与肺静脉的连接处。

5.填充气球。

6.通过球囊内导丝的空心管将造影剂注入肺静脉，如果造影剂不渗漏，则说明球囊已完全阻断目标肺静脉的血液回流。

7、利用连接在球囊导管尖端的制冷系统，可将球囊温度快速降至-40或更低，以达到电隔离肺静脉的目的。

8.虽然冷冻消融技术已经比较成熟，但仍有很大的发展空间。冷冻消融与射频消融相结合、冷冻消融与左心耳封堵技术相结合是否能够改善患者的长期预后，都是临床医生在未来的实践中不断探索的关键问题。

我院已成功对房颤患者进行冷冻球囊消融术。

1、临床上，房颤患者经过规范治疗，可以长期生存，但如果不注意预防脑梗塞等并发症，就会出现一系列严重的后遗症。

2、射频消融时，发射射频并可能产生热量，可能会使与发射频率电流导管头端接触的心肌组织温度升高，导致蛋白质变性、坏死。

3.房颤发生时的感觉：“做坏事被抓到”的感觉。

4、低温球囊系统可利用低温消融心肌，球囊温度可立即降至-40以下，使肺静脉周围心肌组织坏死，达到消融的目的。

5、随着年龄的增长，房颤的发病率不断增加。

6、心导管实验室主任欧阳帆表示，房颤冷冻消融与传统房颤射频消融就像一场“冰”与“火”的较量。

7.随着房颤消融技术的不断进步，心脏病专家不再是“处方者”。冷冻球囊消融术为房颤患者提供了一种新的、有效的、微创的治疗方法，提高了他们的生活质量。必将造福更多患者。

8、严重时可出现心力衰竭、心脏骤停、猝死。

9、这也意味着我院心内科团队在房颤救治和地方政府方面发挥了主导作用。

10.长期从事心血管医学一线临床研究，具有丰富的临床经验。

心房颤动冷冻球囊消融和射频消融

4冷冻球囊消融步骤

1.使用冷冻球囊导管电隔离肺静脉的基本步骤如下：通过股静脉穿刺穿刺房间隔，穿刺房间隔，然后通过钢连接左心房和肺静脉。它们之间的连接处有气球。球囊内充满造影剂，通过球囊内导丝的空心管注入肺静脉。如果造影剂没有泄漏，则球囊已完全阻止血液回流。目标肺静脉；使用连接到球囊导管尾部的低温系统将对比染料注射到肺静脉中。球囊温度迅速降至-40以下，从而达到肺静脉电隔离的目的。

2.5射频消融：射频消融时，可能会发射射频波，使发射高频电流的导管头端接触的组织温度升高，产生热量，导致蛋白质变性、坏死。

房颤冷冻球囊消融术后护理

1.但与射频消融治疗阵发性室上性心动过速相比，手术技术复杂、学习曲线较长以及一定的并发症发生率限制了该技术的推广。

2.近年来，应用低温能量和特殊设计的球囊导管进行肺静脉隔离已成为心房颤动治疗领域的一项新技术，并已在全球约40,000例病例中使用，仍处于早期阶段。中国推广阶段。

3、低温能量相对于射频能量的另一个优点是，在冷冻消融过程中，球囊导管尖端附着在被消融组织上，导管不移动，提高了术中消融的安全性。

4.2013年，JACC杂志发表了同期两项重要的冷冻消融临床研究结果。

5.房颤利用射频能量的导管消融是一种成熟的治疗技术，其疗效日益得到认可，特别是在阵发性房颤的情况下。

6.STOP-AF试验是一项前瞻性、多中心、随机对照临床研究，旨在比较冷冻球囊肺静脉隔离和抗心律失常药物治疗阵发性房颤的安全性和有效性。

7.这意味着冷冻球囊治疗房颤的长期成功率与文献报道的射频消融的效果相似。

据了解，全球已完成约80,000例冷冻球囊消融手术。国际上越来越多的心脏电生理学家正在使用冷冻球囊消融作为房颤消融的妊娠辅助方法。泰新医院也将广泛应用冷冻球囊消融术。该程序适用于患者。治疗心房颤动并有效缓解疼痛。