试管婴儿有哪些并发症？

IVF有哪些并发症？超排卵控制的并发症：目前，辅助生殖界根据患者的卵巢储备、年龄、不孕患者病史等数据来估计患者对促排卵药物的反应性，并据此设计超排卵控制方案。然而，由于目前评估卵巢反应的技术还不完善，控制性超排卵方案的设计有时并不令人满意，可能会出现高估或低估的情况。在此过程中可能会出现以下并发症和/或副作用，这可能会影响IVF-胚胎移植的进一步治疗：

1.促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）的副作用

目前，在设计超排卵控制方案时，通常使用GnRHa通过抑制脑下垂体并防止内源性LH激增的发生来提高妊娠率。然而，使用GnRHa可能会导致以下副作用：

(1)卵巢激活：如果只有少数卵泡激活，B超穿刺后周期可以继续，如果激活几个卵泡，则周期取消。

(2)如果垂体抑制不充分：应继续增加GnRHa剂量，如果增加剂量后抑制仍不完全，则应停止治疗。

(3)GnRHa一般从黄体中期(月经前)开始注射，但由于此时无法确定是否怀孕，怀孕期间误用GnRHa可能会使胎儿接触GnRHa，造成不可预测的影响。

2.促性腺激素释放激素拮抗剂的副作用

促性腺激素释放激素拮抗剂的主要作用是抑制脑下垂体，防止内源性LH激增的发生，从而提高妊娠率。但在某些特殊情况下，可能会出现不完全的垂体抑制。如果经过常规治疗后问题仍然没有改善，则取消当前周期。

3.卵巢过度刺激综合征（OHSS）

临床主要症状有恶心、呕吐、腹胀、腹水、胸腔积液、卵巢肿大、电解质紊乱等症状。严重的OHSS可能会危及生命，发病率约为0.5%至5%。为了避免这些结果，医生加强了卵巢监测，但即便如此，OHSS也无法完全避免。如果出现这种情况，将根据本周期的具体情况确定取消。

4.LH提前激增和提前排卵。

这意味着卵泡成熟前LH会提前激增或排卵。即使在促排卵过程中常规使用抑制排卵的药物，仍有少数患者出现早期LH激增或排卵。早期LH激增后，卵子质量会受损，怀孕率也会降低。

5.卵巢反应不佳

这意味着，如果是由于卵泡数量少引起的，并且进一步治疗后反应不佳，则该周期将被取消。

6.卵泡发育异常或内分泌变化不利于怀孕。

7.手术并发症

，手术方法可能会出现脏器损伤、出血、感染、血肿等并发症，严重时需要开腹手术。在极少数情况下，可能会出现空卵泡综合症并且无法取出卵子。卵巢位置异常会使不孕变得困难并降低不孕率。为了减轻手术痛苦，常规使用静脉麻醉、止痛药和局麻药，在极少数情况下，使用这些药物可能会导致麻醉意外，造成严重后果。手术后可能会发生盆腔和腹部器官粘连。

8.性交当天采集精子可能会遇到困难，但大多数人通过正规治疗都可以成功采集精子。

在少数情况下，常规治疗无效，微针睾丸或附睾穿刺取精是最后的手段。微针睾丸或附睾穿刺取精一般较安全，但存在出血、感染、影响等并发症。睾丸功能仍可能发生。

9、男女精液参数波动较大，少精症、无精症患者精液参数波动更为明显。

如果当天丈夫的精液参数异常，推测通过常规体外受精获得的受精率较低，可以采用胞浆内单精子显微注射来提高受精率。

10.卵子异常

有些不孕症是由卵子异常引起的，例如卵子成熟受损或结构异常。不幸的是，目前仍然无法提前预测鸡蛋是否有缺陷。目前，对于卵子异常引起的不孕症还没有有效的治疗方法。

11、异常修改

这些包括低生育率、不孕症和受精异常。如果发生受精失败或受精率低，可以进行挽救性胞浆内单精子显微注射，但正常受精率低，胚胎发育的可能性低，着床后妊娠率低。显微注射的时机和这种辅助生殖技术的安全性尚不清楚。

12.胚胎发育异常

包括受精卵未分裂、胚胎发育迟缓、胚胎碎片众多、胚胎分裂异常等。目前尚无治愈方法。

13.胚胎移植困难

一般较少见，主要发生于有颈椎功能障碍的患者，如颈椎管畸形、颈内压等。

14.怀孕问题

通过体外受精-胚胎移植获得的妊娠与自然妊娠相同，但也存在流产、早产、死产、宫外孕、胎儿畸形等妊娠问题。

15.多胎妊娠发生率高。

体外受精-胚胎移植导致的多胎妊娠率明显上升，妊娠高血压、胎膜早破、贫血、产后出血、难产、流产、早产、死产、胎儿发育异常等妊娠问题日益严重。可能发生。根据卫生部的一份文件，对于有两个或两个以上胎儿的多胎妊娠，必须进行减胎手术。减胎手术存在感染、出血、流产、早产、胎膜早破、胎儿死亡等风险，且无法保证剩余胎儿不会出现畸形。减胎手术需要住院，减胎费用包括住院费、检查费、减胎手术费用、药物费用。

16.长期并发症

一些研究人员怀疑使用促排卵药物可能会增加卵巢癌的发病率，但目前尚未得出结论，因此还需要进一步的研究。