孕脉健康俄罗斯试管婴儿孕期用药需要大家注意
一、妊娠期间用药,需要提请大家注意的是:
1某些药物在短期内可能是安全的,但其长期效果无法评估。
2大多数药物都没有经过人体试验,其所谓的安全性是相对的。
3.虽然怀孕期间的药物可能会影响胚胎发育,但这些影响在怀孕期间可能并不总是可以检测到。目前只能检测出有限的疾病,畸形仅限于较大的畸形。
4与大多数药物一样,没有医生可以确定该药物不会影响胚胎发育。
二、妊娠周数与胎儿畸形的关系
妊娠期间药物暴露时机与胎儿畸形密切相关。药物引起的胎儿畸形通常发生在绝经后5至11周(受精后3至9周)。这是因为这个时期是胎儿器官形成的时期。
各器官受物质影响的敏感时期:
心脏:受精后20-40天;
四肢:受精后24-46天;
外生殖器:36至55天;
雪期:24-39天;
怀孕和受精的1-2周是卵裂阶段,受精卵具有很强的代偿能力,在此期间,胚胎受到药物的影响后,要么正常发育,要么死亡(流产)。虽然各器官的敏感性在时间和程度上有所不同,但从受精到出生的九周是各器官的功能发育期。此时期不易出现畸形,但神经系统和生殖器官仍然敏感。这些包括行为异常、器官功能异常和发育迟缓。
三、常用的妊娠禁忌的药物
雄激素、己烯雌酚、米非司酮、他莫西泊、乙醇、放射性碘、华法林、甲氨蝶呤、环磷酰胺、视黄酸、链霉素、卡那霉素、白消安、苯妥英钠、异维A酸等
4.孕期常见疾病的药物治疗:
甲状腺功能亢进症:根据美国甲状腺协会指南,建议在妊娠前三个月使用丙硫氧嘧啶(PTU)。怀孕初期,药物不易穿过胎盘,因此不存在畸形的可能,但很容易造成肝脏损伤。甲硫咪唑可导致早期胚胎头皮缺陷,因此建议在妊娠中期和晚期使用。中后期就没有这样的效果了。
紧急避孕药:研究表明,玉婷失败对胎儿预后不会产生不良影响,而米非司酮可能会对胎儿产生不良影响。
高血压:血管紧张素抑制剂(ACEIs)会导致心脏或神经管畸形,而其他降压药的风险相对较低。
糖尿病:怀孕期间使用胰岛素和二甲双胍没有副作用。
50%的流产、胎儿心脏缺陷和神经畸形是由异维A酸引起的。
华法林会导致20%的胎儿出现华法林综合征。
此外,2011年第9版《美国妊娠和哺乳期药物治疗指南》撤销了妊娠期药物安全性A、B、C和D级。