如何处理持续性枕后位
持续性枕后位是指母亲充分尝试临产后,胎儿的枕骨部分位于母亲骨盆的后方。对于这样的孕妇来说,自然分娩会比较困难。对胎儿也不太好。那么,持续性枕后位该如何应对呢?什么是持续性枕后位?接下来,我们就一起来看看这个问题。
持续性枕后位如何处理
当宫颈扩张延迟或第一次妊娠停滞时,需要进行枕后确认。如果条件允许,可以用手调整胎位并观察。如果1-2小时内没有变化,就可以进行剖腹产。如果内检时仍有少许宫颈未回缩,可在宫缩间歇期用手指将宫颈上推至耻骨弓后方。收缩后,收回手指,子宫颈将充分扩张。观察并记录产程进展及胎儿变化。
必要时给予镇静、补液,及时排空膀胱,检查胎位,如胎膜未破,可进行人工破膜。例如,如果左枕横位或左枕后位处于右侧卧位,右腿向后伸展,则左腿在腹部前弯曲。对于右枕横位、右枕后位的患者,取左侧俯卧位,左腿向后伸展,右腿屈曲于腹前。
在分娩过程中,胎头在枕后位置连接。在下降过程中,由于子宫强烈收缩,胎头枕部大多可以向前翻转135或90,变成枕前位,以便自然分娩。只有5%~10%的情况下,胎头枕骨持续无法向前转动,一直停留在母亲骨盆的后面或一侧,直至分娩后期,造成分娩困难。这称为持续性枕后位。
胎儿持续的枕后位往往会导致产妇分娩时间较长,这就需要医护人员在适当的时间给产妇喂奶、喝水,以保证产妇有足够的体力分娩。当宫颈扩张延迟或第一次妊娠停滞时,需要进行枕后确认。如果条件允许,可以用手调整胎位并观察。如果1-2小时内没有变化,就可以进行剖腹产。
持续性枕后位的特点
持续性枕后位是很多孕妇不了解的情况,但大多数情况下会对分娩造成伤害。那么,持续性枕后位有哪些特点呢?
枕后位约占顶叶的25%,并且大多数发生在骨盆轻度狭窄时。这类骨盆的入口前半部可能会稍窄,影响枕前位的宝宝头部的下降和连接,而后半部较宽,所以胎儿枕头往往会转向后方。进入骨盆。如果子宫收缩良好,90%以上的入口会变成枕前位分娩的婴儿,约5%左右无法转换为前位,成为“持续性枕后位”,最后顺产在“正枕后位置”。
持续性枕后位的孕妇,分娩早期活跃期相对较长,胎头下降会受阻或延迟,延长分娩时间。持续性枕后位发生的可能性不大,但一旦发生,就会对孕妇和婴儿造成危险。因此,必须严密观察产程,注意胎头下降情况、宫颈扩张程度等,加以预防。