一侧窦卵泡较多 另一侧较少
女性卵泡根据生长发育状况可分为原始卵泡、窦卵泡、成熟卵泡等。判断女性的卵泡是否正常,除了分析单个卵泡的质量外,还可以分析卵泡的数量。有的女性去医院检查,发现窦卵泡较多,体内卵泡较少。这是什么?我们一起来了解一下相关问题吧。
窦卵泡一边多一边少
一侧的窦卵泡较多,另一侧的窦卵泡较少。只要卵泡成熟并能正常排卵,就有怀孕的机会。
事实上,卵泡的准备期比想象的要长得多:就像种子在埋入私立的初期需要一定的休眠期一样,卵泡的生长也是如此。原始卵泡(卵泡的最早阶段)可以在卵巢中休眠长达十年。原始卵泡的小体只有一个卵母细胞,周围有单层纺锤形的前颗粒细胞,直径只有0.03~0.06mm,相当于一根头发的半径。前颗粒细胞分化为立方体细胞约9个月后,原始卵泡正式长成初级卵泡。初级卵泡的不断增殖,使细胞层数由2层变为6层至8层,从而成为次级卵泡。从原始卵泡到初级到次级卵泡的过程中,不仅有细胞增殖,还有卵泡膜和激素受体的出现以及合成激素的能力。此时,在雌激素和卵泡刺激素(FSH)的共同作用下,浅层颗粒细胞间的卵泡液逐渐增多,最终融合形成卵泡腔。卵泡的直径也逐渐增大(可达500m左右),成为窦卵泡。
此时,窦卵泡并不是孤军奋战。窦卵泡发育过程中,自己体内内FSH水平升高,20-30个窦卵泡聚集成群,形成卵泡群。符合筛选条件的窦卵泡即可进入下一轮准备期。月经第7天左右,这些合格的窦卵泡会再次被筛选,最终其中一个会发育成为优势卵泡,而剩下的未被筛选的卵泡则要逐渐退化,闭锁退出竞争。这次重新筛选的标准仍然是FSH,但有趣的是:这一次FSH水平最低的卵泡是最后的胜利者,成功脱颖而出并率先发育。
窦卵泡如何监测?
我们都知道,随着女性年龄的增长,卵泡不断被消耗,卵子质量不断下降,导致生育能力和卵巢储备功能下降。临床评价卵巢储备功能常用的指标有:年龄、窦卵泡计数(AFC)、抗苗勒氏管激素(AMH)、基础卵泡刺激素(bFSH)、卵泡刺激素(FSH)/黄体生成素(LH) )、雌二醇(E2)等,最常用的评价指标是基础窦卵泡总数(tAFC)。
研究表明,基本窦卵泡计数是卵巢反应性的更好指标,还可以预测人类辅助生殖技术(ART)的成功并指导用药。对于tAFC计数10的患者,促排卵治疗时需要制定个性化治疗方案,增加患者对促性腺激素(Gn)的敏感性,以提高妊娠的可能性。与人体的周期性类似,tAFC 也会随着时间的推移而动态变化。卵巢的基本tAFC 在一个周期内的不同时间段也会发生变化。