科普影响卵巢储备功能的因素

科普：影响卵巢储存功能的因素有哪些？如何评估卵巢储存功能？

你可以确定结婚年龄，但不能确定卵巢衰老年龄，现在老年人生育的人数不断增加，评估卵巢的储存功能非常重要。

随着高龄女性生孩子的消息增多，门诊期待生孩子的老年人越来越多，作为专科医生，我们强调需要关注患者自身的卵巢功能，并进行官方的生育评估。它们都帮助患者顺利怀孕并生下健康、可爱的宝宝。

我们常说的卵巢功能实际上是指卵巢的储存功能，它是决定我们生育能力的关键因素。

我们经常遇到月经不调、不孕、基础生殖激素水平异常等患者。通过动态B超，可以判断卵泡是否发育不全、生长缓慢、张力弱，或者卵泡内较小，导致排卵或不排卵。排卵失败。您会发现诸如失败之类的事情。这里是。当卵泡成熟时，测量其激素水平，发现雌激素含量较低。由于这种卵子质量，怀孕的机会很低。一旦怀孕，可能缺乏持续生长的潜力。其实，这是由于卵巢储存功能下降所致，所以需要及时发现征兆，及早干预。

影响卵巢储存功能的因素有哪些？

目前主要包括遗传因素、免疫因素、年龄因素、医源性因素（卵巢手术、盆腔放疗或化疗）、环境感染因素、心理心理因素等。

如何评估卵巢储存功能？

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年龄

年龄是生育能力的重要指标，数值随着年龄的增长而降低，特别是35岁以上的人，卵泡数量迅速减少，辅助生殖质量下降，卵子细胞核出现异常，增殖率下降颗粒细胞数量减少，细胞凋亡率也增加，培养后黄素化颗粒细胞的激素水平也急剧下降。

38岁以后，卵泡闭锁明显加速，导致临床上妊娠率低、流产率高、产率低，但由于个体差异，年龄指数不能作为简单的指标。判断标准。

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生殖激素的测定

测量时期为月经第2天至第5天，在此期间基础FSH水平升高表明卵巢储存功能下降。

FSH水平低于10IU/L是正常的，可能表明卵巢反应正常，FSH>10~15IU/L表明卵巢反应低下，FSH>20IU/L表明卵巢早衰潜伏期，这表明1年后可能会出现闭经。年。FSH水平会根据月经周期而波动，重新检测时要小心，如果波动幅度较大，可能意味着卵巢功能已经下降。

FSH/LH是反映卵巢功能的另一个常见指标。高FSH/LH比值可能表明卵巢功能下降。如果FSH/LH比值从>2增加到3.6，即使基础FSH水平正常，LH相对下降也表明卵巢储存减少，诱导排卵期间卵巢反应降低。基础E2水平先于基础FSH水平增加。E2>80pg/ml表明卵巢反应低下和功能下降，随着年龄的增长和卵巢功能不全，导致FSH、LH高和E2低。

-三-

碱性抑制剂B

月经周期第2至3天的抑制性激素B（INHB）水平称为基础INHB水平。基本INHB

临床上，可通过超声测量卵巢体积、基础前卵泡计数（AFC）、卵巢动脉血流量来评价卵巢储存功能，其中基础状态（月经第23天）卵巢体积减少为如下。它与卵巢原始卵泡储存量减少有关，并且与生长中的卵泡减少有关。基础窦卵泡计数（AFC）是卵泡早期阶段直径为2至9毫米的窦卵泡的数量。AFC5表示卵巢储存功能较差。

使用彩色多普勒通过监测基线条件下的峰值血流速度(PSV)、阻力指数(RI)、脉动指数(PI)和收缩/舒张流量比(S/D)来了解子宫和卵巢的血管阻力。灌注状态。

克罗米芬刺激试验和GnRH-a刺激试验也是评价卵巢储存功能的方法，可根据患者具体情况进行选择。