IVF胎儿流产的原因
1胚胎被捕获后我应该做什么?
如果确认胚胎停滞,应立即终止妊娠。极少数雌性胚胎被取出后,妊娠组织无需任何特殊处理就完全排出子宫腔(称为完全自然流产)。
对于未排出妊娠组织或排泄不充分的妇女,应立即进行子宫刮宫术,因为妊娠组织可能会在子宫腔内停留较长时间并形成组织,如果清除困难,可能会导致子宫内膜异位症。对子宫造成重大损害。蛀牙及原因如果子宫内膜薄,子宫粘连严重,就会极大地影响以后怀孕的可能性。
在继发性胚胎不孕的情况下,强烈建议在子宫刮宫期间保持冲洗组织,并进行冲洗性染色体检测或微阵列/转录组测序(SNP/NGS)以消除体外胚胎中性染色体的存在。
2如何预防胚胎流产和反复流产
虽然现阶段无法避免胚胎不孕症的发生,但依靠医患关系中的相互勤勉,还是可以将胚胎不孕症的可能性降到最低。
如果出现反复流产(包括自然妊娠和辅助生殖刺激成功后的流产,排除怀孕6周前的生化妊娠、排除妊娠和葡萄胎),需要妇产科医生或患者个人和家属的注意。至此。
如果知道流产的原因,可以利用遗传因素进行三代体外受精,如果解剖学因素可以通过手术治疗来纠正,手术治疗也可以尽可能地纠正。
对于不明原因的反复流产(排除免疫因素等),应找生殖系统免疫专家仔细排查病因,针对性治疗(相关微信公众号很多,可以关注)。和培训)。
请注意,以下措施可能有助于减少所有经历反复流产的群体的流产或反复流产。
1快点生
越早怀孕,就越有可能成功养育出聪明的孩子,所以适龄夫妇应该认真对待生孩子,不要让它阻碍自己的事业。女性生育的关键年龄是23岁至30岁,要努力不要错过这个时期,不要超过35岁。
虽然没有明确的生育黄金年龄,但研究表明,40岁以上女性,精子形态规则率、前移率、活动力、精子率、顶体酶活性均明显低于40岁以下女性。所以,越早生越好。
2怀孕前或孕初期干与
此前,生活方式干预是基础、重中之重。怀孕前,保持稳定的生活方式如下:
早睡早起。您无需超过23:00或22:00即可入睡。
压力缓解:包括精神满足或工作和生活压力。
适度运动:每周至少进行4-5次适度运动,每次至少30分钟。运动也是缓解压力的最好方法。
体重控制:将体重保持在正常体重指数范围内。对于亚洲女性来说,BMI范围为20至24。
其次,通过彻底的孕前检查,检查身体各内脏器官,特别是与生殖系统有关的器官,是否有中枢神经系统甲状腺囊肿、血糖代谢等异常情况。乳糖等;
还需识别泌尿系统解剖结构和功能的异常,如子宫畸形、子宫肿瘤、子宫腺肌症、妇科疾病、子宫各向异性等。
如果您的第三代试管婴儿出现可能损害您怀孕的症状,您应该在受孕后阶段优先考虑治疗。
3合理膳食
在您计划怀孕或准备体外受精之前三个月选择适合您的饮食计划。饮食结构是强烈推荐给普通人的。
这种饮食方法包括多吃新鲜水果、低糖水果、鱼类(鲑鱼、蓝鳍金枪鱼和其他含有不饱和脂肪的鱼类)、鸡蛋、家禽(肥肉)、干果和不饱和脂肪(食用橄榄).注意)油、山茶油、干果、糖苹果)、低盐、低糖、低乙醇、低添加肉类及加工肉制品,建议以少量全谷物为主饮食,避免精制糖。避免吃碳水化合物和油炸食品。
患有自身免疫性疾病的反复流产患者需要更严格的饮食控制。有直接证据表明,基本上所有患有免疫疾病的患者都患有漏肠综合症。引起肠漏综合征的因素有多种,如频繁使用抗生素、胃液缺乏、感染、胃肠道菌群失衡等。
肠漏会导致未吸收的生物大分子、细菌内毒素等进入血液,引起炎症和免疫功能障碍。因此,建议自身免疫性疾病患者控制饮食习惯,避免食用对身体有害、引起炎症的食物(麸质、牛奶、大豆等),食物等可以参考AIP饮食),同时作为一种有益的抗感染和抗氧化食品成分(各种维生素和不饱和脂肪),以及一些额外的维生素和营养素。
4、补充叶酸片、复合维生素B2、维生素D。
研究表明,由于缺乏胚胎发育所需的DNA和蛋白质甲基化,抑制叶酸代谢会导致胚胎发育中断。为了更好地预防这种情况的发生,可以在怀孕前服用叶酸片。建议从受孕前3个月至整个怀孕期间每天服用0.4毫克至0.8毫克叶酸。
如果条件允许,可以通过叶酸代谢基因检测,检查同型半胱氨酸是否超过目标水平,来确定是否需要补充活性叶酸和复合维生素B2。
维生素D还会分散症状,并且在反复流产的女性中发生率较高。《复发性流产国际手册》指出,临床医生可能会建议患者服用维生素D补充剂,尽管目前缺乏有效性的直接证据。维生素D补充剂安全可靠。
维生素D对于维持正常的免疫功能尤为重要,建议反复流产的患者每天补充4000至5000IU的维生素D,并确保血液25-OH-VitD3水平为40至60ng/ml。
5.改掉不良习惯,避免不良环境
对于计划怀孕的女性,配偶双方应至少提前3个月戒烟戒酒,至少提前1个月避免饮酒和咖啡,并查明环境中的毒素来源(包括食物、蔬菜和水果中的农药残留)。水果)。).etc)防止再次接触有害物质。
当然,目前对于复发性流产的治疗还存在一些分歧,对于一些预防和治疗方法的使用,特别是免疫治疗和第三代体外受精在复发性流产组中的使用还存在分歧。
不过,目前生殖专家、遗传学家和风湿病学家积累的经验足以帮助大多数胚胎性不孕症患者克服不良妊娠结局,生出健康的婴儿,所以大家应该充满信心和希望。