无排卵性异常子宫出血的治疗原则
异常子宫出血是临床上比较常见的妇科疾病。异常子宫出血的原因有很多类别。那么,异常子宫出血的具体原因有哪些呢?无排卵性子宫异常出血的治疗原则应该是什么?带着这些问题,小编就来一一详细介绍。
无排卵性异常子宫出血的治疗原则
无排卵性子宫异常出血的治疗分为两步:第一步是止血,第二步是调整月经周期。
对于血红蛋白大于80g/L的患者:采用子宫内膜脱落法:使用黄体酮,可使在雌激素作用下继续生长的子宫内膜转入分泌期,具有对抗雌激素的作用。
在此期间需观察:肌内注射黄体酮时出血是否减少或停止,停药后7天内撤退性出血是否消失,使用黄体酮后血容量是否仍然较大或撤退性出血服药后超过10天。天,需要考虑子宫内膜病变,建议宫腔镜刮宫。如果肌内注射黄体酮后出血减少或停止,停药后7天内撤退性出血即可消失。待血液澄清后,再进行超声波检查,观察子宫内膜的厚度、均匀度和形状是否规则。如果此时子宫内膜比较薄,就进入第二步调整月经周期。
血红蛋白低于80g/L,一般情况比较差:
青春期无排卵子宫异常出血患者:可采用子宫内膜修复法和雌激素。大剂量的雌激素可以快速促进子宫内膜生长,并在短期内修复伤口、止血。不知道大家有没有注意到,青春期孩子的雌激素往往不低,有时达到100~200pg/ml左右。所以,如果用雌激素来止血,使用的剂量必须大于她身体分泌的雌激素水平。是可以止血的,所以这个时候用补加乐的时候,每天需要用12粒或者18粒。使用这么大剂量的雌激素会有比较大的副作用,而当血红蛋白上升到正常时,最后还是会使用黄体酮。撤血。
异常子宫出血的病因
异常子宫出血的原因分为两大类九种疾病。因此,治疗的原则是查找病因、针对病因进行治疗。子宫结构异常导致异常子宫出血的治疗如下:
1.子宫内膜息肉:确诊后,一般建议进行宫腔镜检查。宫腔镜检查可以诊断和治疗子宫内膜息肉。根据患者是否有生育要求,子宫内膜息肉刮宫或电切除术后,患者需要接受一些后续治疗,以减少息肉的复发;
2.子宫腺肌病:需要根据患者的需要进行治疗。如果患者同时患有痛经、不孕症,并且想要孩子,可能需要根据患者病情的严重程度来决定是保守治疗还是手术治疗。如果患者想要孩子,可以先进行保守治疗。如果有局部增生形成子宫腺肌瘤,也可以在怀孕前将病灶切除并进行手术治疗。对于无生育意愿、症状较重、年龄较大、药物治疗无效的患者,也可根据患者的需要和意愿考虑全子宫切除术,或是否需要保留卵巢;
3.子宫肌瘤:通常需要手术治疗,通常可以通过宫腔镜切除。一些较大的肌壁间肌瘤也可以通过腹腔镜手术切除。具体的治疗方案必须根据患者的年龄和症状的严重程度来制定。肌瘤的程度、大小、数量和位置、患者是否想要孩子等;
4.子宫内膜不典型增生和癌症:一旦确诊,应根据患者子宫内膜病变的严重程度、患者的年龄以及是否想要孩子来选择不同的治疗方案。