腺肌症介入治疗怎么样！子宫腺肌症合并腺肌瘤如何治疗

腺肌症介入治疗怎么样？子宫腺肌病是子宫肌层的子宫内膜腺体的临床表现。大约三分之一的患者可能没有临床症状，但其余患者可能出现异常子宫出血、月经增多、盆腔疼痛或不孕，严重影响患者的生活质量；月经增多是常见的症状。

腺肌症介入治疗怎么样？

子宫腺肌病的危险因素包括年龄、产次和子宫手术史。大多数患者在４０——５０岁确诊。随着影像技术的提高，越来越多的年轻不孕患者被诊断为子宫腺肌病。子宫腺肌病的诊断可以通过初步的临床怀疑和进一步的经阴道超声或盆腔ＭＲＩ检查来确诊。

既往研究对于子宫腺肌症的治疗有联合口服避孕药、孕激素避孕法或左炔诺孕酮宫内节育系统可以对症治疗。但如果没有症状不能同时通过这些药物临床治疗方法得到有效控制，患者终成为可能会被接受病灶切除或子宫切除手术。

近年来，症状性子宫腺肌病的介入治疗在临床上得到了广泛的应用，主要表现在以下几个方面：

１子宫动脉栓塞术

对于不需要生育能力的患者，介入放射科医生可在透视下将栓塞剂注入子宫动脉，使靶病变发生缺血性坏死，达到治疗目的。能明显改善患者的临床症状。对于有生育需求的妇女，阿联酋可能会降低卵巢储备，并可能增加受孕后流产的风险。

２高强度聚焦超声（ＨＩＦＵ）

ＨＩＦＵ是在ＭＲＩ或超声可以引导下利用聚焦的超声波进行加热靶组织，引起目标管理组织凝固性坏死和细胞通过死亡。其优点是无切口，上层建筑覆盖组织结构无损伤。对弥漫性和局灶性子宫腺肌病均有一个很好的疗效，可明显提高改善以及患者的异常导致子宫出血、慢性盆腔痛等症状。该治疗耐受性好、风险低、并发症研究较少，其比较分析常见的并发症为皮肤烧伤及疼痛。若卵巢在定位发展路径上时，可能对卵巢主要功能或其血供造成严重损伤。

３射频／微波热烧蚀（ＲＦＡ／ＭＷＡ）

射频｜微波消融利用交流电＼电磁能产生热量，通过消融电极的高温引起组织的凝固性坏死、间质血管闭塞和细胞外蛋白变性，然后后期逐渐被机体吸收，使病灶缩小，子宫体积缩小，可明显改善患者的临床症状。研究表明，在年末可达９２。４％以上。对卵巢功能无明显影响，但对生殖功能的影响尚缺乏长期、大规模的研究

４子宫内膜消融

消融技术是用来打破子宫内膜下降到基底层，以防止子宫内膜再生。它主要用于子宫腺肌病继发的严重月经出血和不需要生育的患者，特别是需要保守治疗的患者。该方法具有风险低、恢复快、并发症少等优点。在９０％的患者中，手术后半年出血有效缓解，但仍有长期恢复的风险，这是由子宫肌层中残余子宫内膜引起的子宫内膜再生引起的。

５化学消融

对于子宫腺肌病囊性病变，可采用囊液抽吸和酒精硬化治疗，这是目前治疗子宫内膜异位囊肿常用的方法之一。在已报道的子宫腺肌病囊性病变病例中，术后症状立即缓解，疗效较好，对于部分治疗效果不佳且有生殖需求的患者是不错的选择。

无论采用何种方式治疗研究方案，均需遵循个体化发展原则，结合不同患者的实际工作情况及需求，在权衡利弊问题之后做好的选择，对患者的获益多于给带来的弊端。

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