如果孕中期宝宝三尖瓣没有关闭,胎儿胎盘呈轮状,我应该引产还是顺产?
2024-02-23 18:33:50
河南三代试管婴儿医院
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如果胎儿的三尖瓣在孕中期没有关闭,并且胎儿有轮状胎盘,我应该引产还是分娩?
我今年24岁了。我第一次怀孕。我目前怀孕25周。产前检查结果显示,胎儿前置胎盘,呈部分轮状,三尖瓣关闭。胎儿的心脏闭合不严。这种情况,我正在考虑引产,但我担心怀孕后期引产会对我的身体造成很大的伤害。如果我决定要孩子,我的风险会增加吗?我现在很困惑。请问这种情况我是选择引产还是自然分娩呢?
妊娠晚期,如果胎儿三尖瓣关闭不严,且有胎盘旋绕,就目前情况而言,引产指征不强,建议继续妊娠。原因很简单,因为胎儿三尖瓣反流还没有达到需要放弃胎儿引产的程度,而轮状胎盘虽然不是引产的指标,但轮状胎盘确实会增加胎盘植入的风险。因此,目前不建议进行引产。目前,无论子宫是否曾受过损伤,引产都会给母亲带来很大的出血风险。
轮状胎盘使孕妇胎盘早剥的风险更高
问题陈述中提到了三个问题:三尖瓣闭合松弛、胎盘部分同心、前置胎盘,每种情况都有不同的应对方法。具体措施包括:
1.如果三尖瓣关闭不严,无需引产,但如果胎儿进行染色体检查,存在其他多发畸形,则可以考虑放弃妊娠。单纯性三尖瓣关闭不全可在出生后进行手术治疗,有的可不进行手术保守治疗。
2.轮状胎盘仅增加胎盘早剥的概率,但总体发生率仍较低。发生胎盘早剥,目前尚无明确的预防方法,只能立即观察胎动异常、子宫张力增高、阴道流血、宫缩频繁等临床症状。
3、如果是单纯性前置胎盘,胎盘覆盖颈椎内部不足2厘米,后期子宫下段的伸长和生长仍有可能导致胎盘向上移动,成为边缘甚至胎盘。胎盘位置低,那么怀孕后期出血的风险就大大降低。
因此,总体而言,继续妊娠的总体风险比当前堕胎的风险更低,结果对孕妇也更有利。