无精症需要检查哪些项目？

无精症是临床上比较常见的疾病。它对男性的危害很大，男性没有精子就无法正常生育。因此，当出现无精症症状时，需要去医院检查。通常，无精子症需要经过3次以上检查才能确诊。那么无精症需要检查哪些项目呢？

无精症需要检查什么项目？

精液检查：精液检查结果是诊断无精症的依据。一般在禁欲2-3天后采集2份精液样本。精液量也很重要（一般为1.5mL）。在临床检查中，精液量少的主要原因是精液采集不完整。因此，常规采集2个标本。内分泌检查：无精子症患者首先应进行血清FSH和T检查。如果这两个值正常，则无需进一步进行内分泌检查。如果T值低于正常，则应进行LH和催乳素测试。目前有学者认为，抑制素B是由睾丸支持细胞产生的，比FSH更能直接反映睾丸的生精功能。因此，抑制素B也应成为男性不育患者的常规检查。

遗传学检查：1996年，VanAssche等[2]报道无精子症患者中有13.7%存在核型异常。从那时起，研究人员开始对无精症患者进行染色体检查。基因检查的目的有两个：一是可以诊断一些遗传性疾病，如克兰费尔特综合征、染色体易位、倒位突变等；二是可以诊断一些遗传性疾病，如克兰费尔特综合征、染色体易位、倒位突变等。其次，通过TESE和ICSI可以使一些不孕患者恢复生育能力。如果患者患有染色体异常，则该异常可能会遗传给下一代。这些患者在治疗前必须接受基因检测和咨询。

睾丸活检：睾丸活检可以帮助区分OA和NOA，还可以发现睾丸的一些潜在病变，如管间生殖细胞瘤、弗兰克精原细胞瘤等。睾丸活检的方法主要有两种：阴囊切开活检和针吸活检。两者都有优点和缺点。前者对睾丸的损伤较大，但可以获得较多的组织，有助于做出正确的病理诊断；后者操作简便，对睾丸损伤较小，但获取的组织较少，可能会影响诊断。研究人员发现，在接受双侧睾丸活检的患者中，28%的患者检测结果不一致。因此，在条件允许的情况下，应尽可能进行双侧睾丸活检，以免发生错误。

青春期后无精液应该如何预防？

新生儿CAH筛查主要是指新生儿21-OHD的筛查诊断。目的是防止危及生命的肾上腺皮质危象及由此导致的脑损伤或死亡，防止女童因外生殖器男性化而误判性别，防止未来因雄激素过多而造成身材矮小、心理生理发育障碍等。让孩子在出现临床症状之前得到早期诊断和治疗。

新生儿CAH筛查方法是在出生后3至5天从每个出生的婴儿的脚跟处采集血液，并将其滴在特殊的滤纸上。通过多种检测方法，如酶联免疫吸附试验（ELISA）、荧光免疫分析等方法测定滤纸血涂片中17-OHP的浓度，以便早期诊断。正常婴儿出生后17-OHP水平可达90nmol/L，1224小时后降至正常。 17-OHP水平与出生体重有一定关系。足月儿正常17-OHP水平低于30nmol/L，低出生体重（1500-2700g）为-40nmol/L，极低出生体重（500nmol/L为典型CAH，150~200nmol/L可查到）各型CAH或假阳性，17-OHP筛查的阳性截点仍应根据每种实验室方法制定，并通过长期观察和总结经验进行调整。阳性病例需要密切随访，诊断通过测量血浆皮质醇、睾酮、DHEA、DHA 和17-OHP 水平来确认。

产前诊断和治疗：对既往患有CAH的患者及其父母应进行21-羟化酶基因分析。当母亲再次怀孕时，在怀孕4至5周时口服地塞米松20g/（m2？d）（通常1-1.5mg/d），并在9至11时进行绒毛膜绒毛（CVS）活检怀孕几周。 CYP21B 基因的染色体检测和DNA 分析。如果上述结果表明胎儿是男性、杂合子或正常，则可以中断地塞米松治疗。如果羊水检查显示胎儿更有可能是女性纯合子，那么将给予地塞米松治疗直至胎儿出生。