怀孕37周胎膜早破有哪些症状?
我们知道胎膜早破之前会有一些分泌物。我们需要关注这些分泌物,了解在什么情况下会发生胎膜早破。怀孕37周胎膜早破有哪些症状?我们来看看这篇文章吧!
孕37周胎膜早破是什么症状
什么是胎膜早破?怀孕30周后,随着胎儿不断生长,增大的子宫压迫膀胱,引起尿频是正常现象。但如果发生尿床,就要警惕胎膜早破的可能。胎膜早破是常见的分娩并发症。可能会引起各种炎症,需要警惕。
胎膜早破又称破水,是指胎膜在分娩前自然破裂。妊娠37周时胎膜早破又称早产(prematurity)。妊娠37周前胎膜早破的发生率约为2.0%3.5%。早产胎膜早破(PPROM)是最常见的围产期并发症,可对孕妇、胎儿和新生儿造成严重的不良后果。胎膜早破可导致早产率增加、围产儿死亡率增加、宫内感染和产褥感染率增加。
我现在怀孕37周。即使我现在生了,也不算早产,因为足月产的定义是在37周之后,所以目前的情况不需要特殊处理。但要注意不要走动,以免脐带脱垂。立即躺下,去医院产科观察,并按照医生的指示服用保护胎儿的药物或允许自然分娩。
胎膜早破的诊断
1. 肛门检查
当腹压增加,如咳嗽、打喷嚏或负重时,羊水就会流出。肛门检查时,将胎先向上推,可见液体从阴道流出。
2. 窥器
窥器检查时,可以看到与胎儿脂肪混合的液体从子宫颈流出。
3.检查阴道液的pH值
正常情况下,阴道液的pH值为4.5-5.5,羊水的pH值为7.0-7.5,尿液的pH值为5.5-6.5。用硝酸试纸检测时,阴道液呈碱性,即试纸由黄色变为蓝色或淡蓝色时,即认为呈阳性,表明有羊水,胎膜早破的可能性极高。
4.阴道液体涂片检查:从宫颈管或阴道后穹窿抽出液体进行涂片检查。
(1) 将阴道液涂在载玻片上,让其自然干燥。显微镜下观察到蕨类晶体,说明胎膜已破裂。
(2)取阴道分泌液涂于载玻片上,干燥后用0.5Nileland染色。如果发现成堆不规则的橙色细胞(鳞状细胞),或者用苏丹染色,如果发现橙色颗粒(脂肪颗粒)都表明胎膜早破。
5.羊膜镜检查
胎膜早破可以通过直接观察胎儿的先露部分而不看到前羊膜囊来诊断。
6.B超检查
B超诊断胎膜早破主要是通过B超观察羊水量的变化和羊水的分布情况来辅助诊断。如果羊水量较近期B超或近几天明显减少,可帮助诊断胎膜早破;羊水的体积分布有限,如第一大羊膜池和第二大羊膜池的直径差,可以帮助诊断胎膜早破。
注:典型的羊水早破很容易诊断,但非典型的胎膜早破往往因延误诊断而造成严重的后果。临床上常见的情况是,准妈妈感觉阴道有少量分泌物,但到医院后分泌物就停止了。检查者没有看到任何液体流出。同时检测阴道口液体,pH值为7.0,排除未处理或密封不严的胎膜早破情况。观察,这种情况反复发生,最后直到发生羊膜感染才实现胎膜早破。