甲状腺影响怀孕吗？为什么想要怀孕的女性应该接受检查？

甲状腺会影响生育能力吗？为什么想要怀孕的女性应该接受检查？

甲状腺功能为啥会影响生育？

甲状腺虽然不大，但却是人体最大的内分泌腺，负责体内的多项功能。人体是一个有机的整体，除了生殖器官外，还有几个器官和系统对生殖能力起着至关重要的作用，其中甲状腺就是与生殖功能密切相关的器官之一。当然，学术界和医学界还没有完全揭示甲状腺与不孕症的关系，现有的观点是甲状腺广泛受到甲状腺激素的影响，影响内分泌和生殖功能。

甲状腺和卵巢有一个共同的上调节器官，即——垂体。垂体-甲状腺内分泌轴与垂体-卵巢生殖轴密切相关，甲状腺素调节性激素合成、生理活动和代谢，如果甲状腺功能异常，会干扰卵泡发育、排卵和黄体功能，导致月经不调、闭经、排卵、残疾、不孕、流产。它影响生殖健康以及胎儿发育。

常见的甲状腺功能障碍包括甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症。患有甲状腺功能亢进症的女性会出现性腺功能障碍，从而影响卵巢下游的内分泌功能。卵巢雌激素和孕激素的分泌和释放增加导致子宫内膜过度增生和子宫内膜脱垂。这个问题使怀孕变得更加困难，卵巢内分泌功能异常会导致排卵障碍、月经稀发、月经量减少、闭经，甚至不孕。患有甲状腺功能减退症的女性可能会减少甲状腺激素的分泌，从而影响甲状腺“上游”的垂体，引起高催乳素血症，从而导致月经过多、月经稀发、闭经、流产或不孕。

想要怀孕的女性应该什么时候进行甲状腺检查？

如果您既往患有甲状腺疾病，在计划怀孕前，请咨询内分泌科医生，评估您的甲状腺功能是否能够承受怀孕和分娩，怀孕期间是否需要服用相关药物来维持甲状腺功能，并调整您的药物治疗。需要讨论是否有必要。如果您有过流产、病理产科或其他不良妊娠经历，或者有生育史，建议再次怀孕前进行甲状腺功能和抗体检测。准备怀孕的老年人、确诊的女性患有不孕不育的建议做甲状腺功能检查，建议接受。如果您患有甲状腺功能减退症并且甲状腺抗体呈阳性，则您患甲状腺功能减退症的风险较高，因此建议定期进行检查。如果怀孕后促甲状腺激素水平正常，但确诊有甲状腺疾病、亚临床甲状腺功能减退症和甲状腺抗体阳性，则应遵医嘱，寻求专业治疗，并在怀孕期间定期检查甲状腺功能。

甲状腺异常孕前管理很重要

临床研究表明，育龄人群尤其是女性甲状腺功能异常的发生率约为男性的45倍。其中，甲亢多见于女性，尤其是育龄妇女。轻、中、重度甲亢均影响生育能力，不孕率分别为6.3%、23%、88.8%，并易导致流产、早产、胎儿生长受限等。