39岁时，我应该制定什么计划来通过体外受精刺激排卵？这4个方案值得你参考

我们都知道，女性生育的最佳年龄是25岁到35岁之间，超过35岁就已经算高龄女性了。随着年龄逐渐增大，女性的卵巢功能也受到影响，这样的女性如果想要孩子，就只能选择试管婴儿，而接受试管婴儿的仅有途径就是通过促排卵。那么39岁的女性应该如何选择促排卵方案呢？

39岁高龄试管促排需要用什么方案？

1.短期规划

特点：短程序中，促排卵剂服用剂量小，时间短，减少了对卵巢的刺激，有利于卵泡发育，提高试管婴儿的成功率。

目标人群：服药周期较短，比较适合卵巢功能较差的女性、老年人、以及既往有排卵障碍的女性。

时机：通常，女性在月经的第三天开始服用排卵诱导剂以刺激卵泡生长。同时对卵泡进行监测，根据卵泡发育情况和女性激素水平灵活调整促排卵药物。它是在毛囊成熟后进行的，整个过程大约需要10至15天。

疗程：从月经第二天开始服用药物并使用GN（一种促性腺激素）和GnRHa（一种促性腺激素释放激素的激动剂或拮抗剂）。使用药物时，同时进行卵泡监测和激素水平监测。

2.拮抗剂治疗

特点：对于一些卵巢功能较差的老年女性，卵泡下调后往往难以生长，因此建议采用生育拮抗方案。直接启动排卵刺激，不下调，中后期添加拮抗剂，防止卵泡过早排卵。其优点是注射次数少，比较方便。

对象：该方案可降低女性卵巢过度刺激的风险。欧洲人类生殖与胚胎学学会关于预防卵巢过度刺激综合征(OHSS)发展的指南指出，建议35岁以下且具有OHSS高风险的女性采用生育拮抗剂计划。目前也用于卵巢反应不佳或卵巢功能低下的女性，取得了良好的临床治疗效果。

时间：大约需要10到15天。

过程：从月经周期的第2至第3天开始使用促性腺激素刺激排卵，刺激排卵后6至7天，联合使用雌激素、黄体生成素和拮抗剂来控制卵泡大小，直至卵泡成熟。卵泡提前排卵。

3.微刺激程序

特点：微刺激方案与一般长期方案相比，促排卵治疗周期较短，促排卵剂总剂量较少，卵巢刺激较少，发生卵巢过度刺激等并发症的风险较低，风险较低。然而，微刺激计划也面临一些挑战，常见的挑战是取出的卵子数量少，可用于移植的胚胎数量少。

对象：这种疗法通常用于卵巢反应低的女性。它还可用于卵巢过度刺激综合征高风险的高反应性个体和有激素依赖性肿瘤风险的女性。

时机：微刺激方案没有下调过程，促排卵治疗从月经第3至5天开始，治疗周期通常为8至10天左右。

程序：在月经周期的第2至第3天服用克罗米芬或来曲唑（一种口服排卵诱导剂），并在每晚注射期间或第5天之后注射促性腺激素。

4.自然循环

特点：完全依靠女性自然月经周期，不使用促排卵药物诱导排卵，等待自然优势卵泡生长成熟。自然周期中的卵子回收率较低，其最大的优点是简单、经济、重复性高、不会引起卵巢过度刺激。

适合人群：主要适用于卵巢功能较差、自愿选择自然周期、卵巢反应较低的女性以及因某些疾病风险而无法接受卵巢刺激的女性。此法适用于排卵正常的老年患者。

时间：根据女性的自然月经周期。

流程：通过反复监测排卵附近的LH峰值来预测排卵时间，以获得成熟的卵细胞。B超检查监测自然优势卵泡的生长和成熟，这可能需要注射来停止排卵。应根据性激素结果确定时间。

以上信息为39岁体外受精促排卵计划的参考资料，具体的促排卵计划每个人都不同，根据情况合适的促排卵计划也不同。促排卵过程直接影响后续体外阶段的成功与否，因此促排卵过程中必须严格遵循医生的要求，这是决定卵子数量和质量的重要步骤。对于老年女性来说，试管受精治疗是一个漫长的旅程，因此您必须致力于这个过程才能获得您想要的东西。