3GIVF知识索引2024：胚胎层面的详细解答

在着床前，大家经常会收到自己胚胎的等级结果，比如4BC、5AC、8c、4bb、3bb胚胎等。一般来说，良好的胚胎等级对于提高第三代试管婴儿的成功率起着重要作用。下面的文章就教你如何自己去了解胚胎层面。

体外胚胎等级是什么意思？

首先，辅助生殖技术成功的主要因素之一就是实验室胚胎培养过程，目前所说的胚胎质量等级是评价培养后胚胎的质量，等级越高越好。胚胎的质量。

一般来说，体外胚胎的分级必须由胚胎学家使用高倍（200-400倍）显微镜进行，主要目的是通过观察胚胎形态的各种指标来对胚胎进行分级。美丽的外观和正常的生长速度相对得分较高。这种形态学评估方法是国际公认的评估胚胎质量的标准。

由于胚胎发育是一个动态过程，每个阶段的分级标准各不相同。在这里，我们主要评估第1至3天(D1-3)的卵裂期胚胎和第5至6天(D5-6)的囊胚。并且两者之间的桑椹胚阶段（第4天）通常不分级，因为它更难分级。

胚胎质量分级

胚胎好坏的区分实际上是通过外观来决定的，而良好的外观一般是在高效的胚胎培养环境下支撑的，目前国内外评估胚胎质量的主要方法是根据胚胎的外观进行形态学评分。胚胎是优质的并且是分级的。

当然，除了这些胚胎选择方法外，还可以通过遗传筛查（PGD）来选择并移植具有整倍体染色体的胚胎，即第三代体外受精。然而，选择高质量胚胎更常用的方法是形态学评估，尽管需要注意的是，卵裂期（D3）和囊胚期（D5）的发育阶段评估标准不同。

第3天(D3)胚胎质量评估

D3天胚胎评分标准主要根据第3天胚胎发育速度和卵裂球数量、卵裂球均匀度、胚胎碎片数量等。大量数据表明，较好的D3胚胎的卵裂球细胞数为7至9个。如果细胞数少于6个，则可能是发育迟缓胚胎，如果细胞数超过9个，则可能是发育迟缓胚胎。胚胎发育太快。

根据受精卵分裂规律，一般胚胎在生长第三天应该有8个细胞，但现实中胚胎的发育速度各不相同，因此6到10个细胞的胚胎发育潜力较好，可以使用用于植入。

每个生殖系统的D3胚胎分级都有不同的描述。例如，如果您的胚胎移植报告显示为11/8，则前两个1表示分裂是否均匀以及破碎程度，“8”表示数量。卵裂球细胞。同样，胚胎评分为22/7意味着卵裂均匀度和破碎度均为2级，并且有7个细胞。

另外，还记录胚胎数量、胚胎细胞球均匀性、胚胎碎片、胚胎中有无小液泡、多核等指标，对胚胎进行分级，具体如下：D3胚胎1级一级胚胎：细胞大小均匀，半透明，胞质无颗粒，0%-5%碎片；

2、2级胚胎：细胞大小稍不均匀，细胞质呈颗粒状，碎片化程度为6%-20%。

3、级胚胎：细胞明显大小不均，胞浆呈颗粒状，破碎率为21%-50%。

4、IV级胚胎：细胞大小严重不均，细胞质颗粒化严重，50%细胞破碎。

等级越高，胚胎质量越好，I级胚胎较好，IV级胚胎不能使用。

因此，I、II级称为优质胚胎，I-III级称为可用胚胎。

在现有的D3胚胎评价体系中，118个胚胎质量优良，D3胚胎分级还包括多核细胞、空泡、透明带异常、胞浆颗粒粗大等。

第5天(D5)的囊胚质量评估

经历早期胚胎发生后的第5至6天，胚胎发育成数百个细胞并成为囊胚，此时应用新的囊胚分级标准。首先，根据囊胚腔的大小，无论囊胚是否孵化，囊胚的发育分为六个阶段：每个阶段都有不同级别的囊胚。

D5囊胚发育阶段

阶段1.1：囊胚最初存在且囊胚腔小于胚胎总体积的1/2阶段2.2：囊胚腔大于胚胎总体积的1/2阶段3.3：当囊胚完全膨胀，囊胚腔小于胚胎总体积的1/2时，完全占据胚胎的整个体积。

4.4阶段：囊胚扩张，囊胚腔完全充满胚胎，胚胎整体体积增大，透明带变薄。

阶段5.5：孵化囊胚（囊胚的一部分）脱离透明带。

阶段6.6：孵化囊胚，所有囊胚脱离透明带。

注：对于3至6期囊胚，内部细胞团和滋养层细胞的质量应分级如下：囊胚内部细胞团（ICM）1级。A级：细胞数量较多，排列紧密。

2、B级：细胞数量少，排列疏松。

3.C级：细胞数量很少。

囊胚滋养层(TE)级

1、A级：上皮细胞层细胞较多，结构致密。

2.B级：上皮细胞层细胞少，结构疏松。

3.C级：上皮细胞层由稀疏细胞组成。

上面的数字组合可以让你大致了解囊胚的形状，例如，分数为“4AB”的囊胚，“4”表示囊胚第4阶段，“A”表示内细胞。囊胚质量等级“B”是指囊胚的滋养层等级。

根据加德纳囊胚评分系统对类似形成的囊胚进行评分。通常，得分为4AA、4BB、4AB和4BA的囊胚被认为是高质量的囊胚。看组合AABBBBBACBCCACBCC，说明胚胎质量越好，着床率和妊娠率就越好。

通常，冷冻或移植4至6期、内部细胞团等级B、滋养层等级C（即评分4BC）的囊胚。一般来说，囊胚的天数仍然是其发育潜力的重要指标。即D5较好，D6次之，D7第三。

IVF等级和成功率

其实试管胚胎的质量有D级分类，但一般来说，在这个级别，移植基本不可能或者不值得冷冻，所以大多数情况下只讨论C级。同样，囊胚的质量越好，着床率就越高，怀孕的成功率就越高。

因此，IVF胚胎等级与成功率关系非常密切，囊胚移植不仅可以提高妊娠率，还可以降低多胎、流产、宫外孕的发生率。1级，囊胚腔小于总体积的一半，妊娠率为20-30%。

2、2级，囊胚腔占总体积一半以上，妊娠率为30-40%。

3.3级，囊胚逐渐增大，妊娠率达到40-50%。

4.4级，囊胚完全膨大，妊娠率为50-60%。

5、5级，囊胚部分从透明带脱出，妊娠率达60-70%。

6级时，囊胚在透明带外，妊娠率为60-70%。

胚胎的等级越高、质量越好，移植后的妊娠率就越高，但需要注意的是，不要因为囊胚移植的成功率高而盲目选择。因为囊胚的培养条件比较高，并不是适合所有情况，没必要强迫谁。

试管胚胎等级解读

更好的囊胚评分对于第5天的囊胚应该是3AA，对于第6天和第7天的囊胚应该是4AA。也就是说，高质量的囊胚是d5：3AA、3AB、3BA、3BB或d6：4AA、4AB、4BA、4BB。

4bc胚胎的质量如何？

4bc是指发育了4个阶段的囊胚，细胞团中的细胞数量较少且排列松散，滋养层由稀疏的细胞组成，所以综上所述，胚胎质量一般。

4bb囊胚的有效期是多少天？

4bb囊胚的质量相当不错。这是指已发育至第4阶段且囊胚中具有平均细胞量和滋养层细胞的胚胎。

8C3和9C3级别呢？

这意味着胚胎有8个细胞，但碎片较少。当然，9细胞胚胎稍微差一些，因为第3天胚胎的整体发育速度正常，没有太多碎片。还好。

ET520、620、720分别代表什么意思？这些是胚胎状况的症状，可能反映一定程度的发育潜力。720意味着胚胎有7个细胞和20%的碎片。碎片的存在可能会影响发育潜力。

6BC和5BC囊胚

两个囊胚根据发育阶段的不同，等级也不同，质量都相当不错，一般移植成功率还是很高的。如果您想了解更多，请添加微信，我们的24小时生育咨询师将在线解答您的问题。