羊水破裂会发生羊水栓塞吗？

孕妇在临近分娩时应该担心羊水破裂。很多孕妇担心羊水不慎破裂，可能会引起羊水栓塞，进而影响胎儿的出生。严重时还可能危及孕妇。如果羊水破裂，会发生羊水栓塞吗？

羊水破了会羊水栓塞吗

羊水是否进入胎盘静脉与羊水是否破裂以及时间无关。羊水栓塞纯属意外。从分娩时起，羊水破裂也称为破水。有时长达10小时是安全的，但这并不意味着很长时间后就会发生栓塞。两者之间没有必然的关系。

1、纠正缺氧：使用面罩供氧。严重发绀的病例，应采用气管插管提供正压吸氧，保证有效供氧。有条件时可使用人工呼吸机。供氧可减轻肺水肿，改善脑缺氧及其他组织缺氧。

2、纠正肺动脉高压：供氧只能解决肺泡氧压问题，而不能解决肺血流灌注不足的问题。肺动脉高压必须尽快缓解，从根本上改善缺氧，预防急性右心衰竭、周围循环衰竭和急性呼吸衰竭。

3、抗休克：羊水栓塞引起的休克比较复杂，与过敏、肺源性、心源性、DIC等多种因素有关。因此，处理时必须综合考虑。

4.预防和治疗DIC。羊水栓塞发生后10分钟内，正是DIC的高凝阶段，应尽快使用肝素。一般将2550毫克肝素钠加入100毫升生理盐水中，1小时内滴注完毕。然后将肝素钠2550mg加入5%葡萄糖溶液200ml中缓慢静脉滴注，用试管法测定凝血时间，达到凝血。时间控制在15分钟左右，24小时肝素钠总用量控制在100毫克以内。

5、预防肾衰竭。若补充血容量后仍尿少，可静脉滴注呋塞米2040mg或依他尼酸50mg。

6、预防感染。应使用对肾脏毒性较小的抗生素来预防感染。

7.产科治疗。原则上待产妇呼吸循环功能明显改善、凝血功能障碍纠正后应及时终止妊娠。第一产程应立即剖腹产，消除病因。第二产程，在抢救产妇的同时，应进行阴道手术结束分娩。对于一些无法控制的产后出血，应在抗休克的同时进行子宫切除术。

怎么预防羊水栓塞

1. 禁止手动剥膜。在子宫收缩间歇期，采用针刺人工破膜术。

2.避免高渗子宫收缩

1、避免压迫宫底等不规则操作，强行分娩胎儿。

2.严格了解使用催产素引产的适应症。用药应从小剂量（2mU/min）开始，由专人监测，并专门记录。应根据子宫收缩、胎儿、宫颈扩张及头盆关系调整用药浓度。最大剂量为20mU。 /分钟

3.使用小剂量米索前列醇（25-50g）促进宫颈成熟并计划分娩。如有必要，每6 小时重复1-2 次，并密切监测分娩过程。

3.了解阴道助产的适应症并正确操作流程。如果出现出血，血液不凝固，难以控制，应警惕羊水栓塞。

4.如产后或胎膜破裂后子宫收缩过强，排除梗阻性难产后，估计短时间内无法分娩，可采用哌替啶肌肉注射，或硫酸镁滴注用于减弱子宫收缩的强度。