产后恶露的原因以及产后子宫感染怎么办
分娩后,产妇的蜕膜,特别是附着在胎盘上的蜕膜脱落,含有血液、坏死的蜕膜等组织通过阴道排出体外,称为恶露。正常的恶露有血腥味。恶露持续时间因人而异。我们先来了解一下,接下来我们就来看看下面的内容: 产后恶露是什么原因?
产后恶露不尽原因
产后恶露是什么意思?分娩后,产妇的蜕膜,特别是附着在胎盘上的蜕膜脱落,含有血液、坏死的蜕膜等组织通过阴道排出体外,称为恶露。正常恶露带有一些血腥味,总量约为5001000毫升,但不臭。恶露持续时间因人而异。一般来说,恶露在产后三周左右就会消除,平均21天左右,最短14天,最长6周。
产后恶露的原因有很多,比如子宫内膜炎;部分残留胎盘及胎膜;肌炎或盆腔感染;子宫粘膜下或肌间肿瘤;子宫纤维腺瘤;子宫过度后倾和后倾;羊水过多和胎盘过大会使子宫肌肉收缩无力,影响子宫复旧。死后子宫滋养层肿瘤也可引起子宫出血。
中医认为,其发病机制主要是冲任病、气血运行失常所致。其主要原因是气虚、血瘀、血热。患者体质虚弱,或孕期饮食伤脾,或产时失血耗气,或产后劳倦伤中气,气虚无力主治,冲任失守。不固体,导致恶露持续;产后血腔通畅,寒邪内侵胞宫与血相合,寒凝瘀血,或七情所伤,气滞血瘀,或气虚不能运血,残血滞留。由于停滞或细胞膜残留,影响功能。总之,瘀血不能祛除,新血不返经期,恶露持续:体内阴虚,产时失血伤阴,营阴更虚,虚热内火。或产后食辛燥之品,或感热邪,或肝郁化热,皆致血热扰冲任而恶露不止。
西医认为本病属于晚期产后出血的范畴。该病的主要原因是子宫恢复不完全,即部分胎盘和胎膜残留或被感染,影响子宫收缩和恢复。母亲的其他全身因素,如慢性疾病、失血过多、过度劳累、未能恢复,或局部因素如子宫过度扩张、子宫肌瘤等,均可影响子宫恢复不完全。其次,剖宫产后,子宫壁切口裂开,术中出血不完全,或术后感染影响子宫恢复,导致持续出血。此外,产后子宫滋养细胞肿瘤和子宫粘膜下肌瘤也可表现出持续性恶露。
产后恶露的类型
1. 红色恶露
产后第一周恶露量多,颜色鲜红。含有大量血液、小血块和坏死的蜕膜组织,称为红色恶露。血性恶露持续三到四天。子宫出血量逐渐减少,浆液性液体增多,变成浆液性恶露。
2.浆液性恶露
一周至半个月后,恶露中的血液量减少,恶露中的血液更多是坏死的蜕膜、宫颈粘液、阴道分泌物和细菌,导致恶露变成淡红色浆液。此时的恶露称为浆液性恶露。浆液性恶露持续十天左右,浆液逐渐减少,白细胞增多,变成白色恶露。
3、白色恶露
半个月后至三周内,恶露不再含有血液,而是含有大量的白细胞、退化的蜕膜、表皮细胞和细菌,使恶露颜色更浓、更白,故称白恶露。白色恶露持续三周。