精索静脉曲张是什么？需要治疗吗？

什么是精索静脉曲张？需要治疗吗？精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和扭曲。多见于青壮年，发病率约占男性人群的10%-15%。主要发生在左侧。一般认为，精索静脉曲张影响公细胞生成和精液质量，是男性不育的原因之一，占21%41%。下面小编就来解释一下什么是精索静脉曲张？需要治疗吗？以及相关问题给您详细讲解。

一、为什么会出现精索静脉曲张？

用专业术语解释—— 精索静脉由精索内外静脉和输精管静脉组成。三组静脉相互连通，形成精索静脉丛。精索静脉走行较长，静脉瓣膜不发达、损伤或不完全闭合，静脉壁平滑肌或弹力纤维薄弱，内压增高，血液回流受阻，导致精索静脉曲张。

一般来说，水（液体）的流动应该较低，而精索静脉中的血流（也是液体）应该相反。它从下睾丸流向上肾脏。正常人的精索静脉有一个具有水车结构的静脉瓣，可以像水车一样将血液从低处输送到高处。但由于血管壁发育不全，壁内瓣膜较差，精索静脉曲张会导致精索静脉内血液沉积。长此以往，精索静脉扩张、弯曲，形成精索静脉曲张。基因也发挥了作用，如果男性的父亲或兄弟患有精索静脉曲张，则男性更容易患上精索静脉曲张。

二、为什么左侧精索静脉曲张比较常见？

首先，左侧精索静脉比右侧长约8至10厘米，左侧精索静脉压力比右侧大。也就是说，血液需要行走的距离越长，上升所需的力量就越大。如果不满足要求，血液就会倒流并导致精索静脉曲张。

其次，左精索静脉是左肾静脉的直角注射。人体的直立姿势会增加静脉回流的阻力，使血液更容易发生反流。

另外，人类缺乏左精索静脉瓣膜，左精索静脉更容易受到邻近血管和器官的压迫，导致静脉曲张。

三、精索静脉曲张有什么影响？

精索静脉曲张对男性的影响可分为两大类：

一是出现不适症状，影响生活质量；

其次，可能会导致男性不育。

是的，你是对的，精索静脉曲张是男性不育的比较常见原因。

睾丸触诊可触及出静脉的精索静脉曲张可导致不孕，已成为国内外医生的共识。

然而，并不了解精索静脉曲张会导致男性不育。事实上，许多患有精索静脉曲张的男性可以拥有正常的生育能力。

精索静脉曲张引起不孕的原因尚未得到充分研究。可能的因素有多种，比如精索静脉瘀血，使睾丸局部温度升高，导致精管变性，从而影响生精。精索静脉回流引起的肾上腺和肾脏分泌的代谢物可能会影响公细胞质量。

四、面对精索静脉曲张，你能做些什么？

首先，不要把精索静脉曲张想象得那么可怕，更不要给自己背上沉重的思想助孕袱。压力可能会使症状恶化。

其次，对于无症状或症状较轻的患者，可以暂时观察或采用药物治疗、阴囊支持、局部冷敷、避免过度性生活等非手术治疗方法。多注意减少一些增加腹压的动作，如长时间站立、剧烈运动、负重等。

对于想要孩子的人来说，可以先检查一下精液。如果精液结果正常，定期随访1至2年。如果精液结果异常导致不孕，或者睾丸萎缩变软，应及时手术治疗。

对于症状特别严重，甚至影响正常生活和工作的患者，如果保守治疗无效，则应进行手术治疗。目前常见的手术方法有开腹手术、腹腔镜手术和显微手术。

然而，无论选择哪种手术治疗，都可能无法完全改善症状或解决生育问题。因此，当出现精索静脉曲张时，不要担心手术，三思而后行，明确手术指征后再做也不晚。也希望有症状的男性朋友不要羞于面对，尽早就医，及时治疗才是正确的选择。