IVF期间应该冷冻谁的胚胎？

平均受精周期会收集约9至10个卵子，如果精子健康，约60%的卵子会受精。然而，由于存在多胞胎的风险，可移植的胚胎数量有限。因此，“备用”胚胎的冷冻保存及其后期使用（称为冷冻保存）被广泛接受。

1什么人适合做试管婴儿胚胎冷冻？

冷冻胚胎适合女性。

40岁以上的人如果一次失败就不能等待另一次IVF胚胎移植，每个月都可以解冻并移植下一个胚胎。

您正在接受癌症治疗，可能会影响卵巢中的卵子。

试管受精期间生病

来自第三代IVF受者的胚胎。

冷冻胚胎作为正在进行的体外受精的一部分

在英国，人类受精和胚胎学管理局(HFEA)已将胚胎储存的初始期限设定为10年。这意味着第一个IVF周期失败的患者可以使用一个或多个储存的胚胎再次尝试，或者已经生育过孩子的女性可以返回第二个治疗周期并使用解冻的兄弟胚胎尝试另一种治疗。

冷冻保存还可用于使患有癌症或白血病等恶性疾病且需要接受放疗或化疗的女性的受精卵不育。冷冻胚胎也可以在遗传父母的同意下无偿给其他不孕夫妇或用于研究目的。

2冷冻胚胎是如何储存的？

在极低的温度下，比国内速冻温度低几度，所有生物组织的分解和腐烂速度都会减慢，使存活的胚胎能够保持休眠状态多年。胚胎储存在约200C的液氮中。我们呼吸的空气中约80%由氮气组成，氮气是一种在室温下相对惰性且安全的气体。冷却至约196C时变成液体。植物和动物细胞含有水，因此胚胎不能直接进入液氮。这可能会导致锯齿状冰晶的形成。因此，胚胎被浸泡在“防冻”溶液中，例如甘油，称为冷冻保护剂，通过去除细胞中的大部分水分来最大限度地降低冷冻风险。

胚胎储存在专门设计的冰箱中，这些冰箱经过计算机编程，以精确、通常缓慢的受控速度冷冻胚胎（和其他组织）。校准后，机器会以所需的速率进行精确的冷冻和解冻，确保冷冻保存组织的最大活力。卵子、精子、卵巢和睾丸组织都需要不同的配方，以确保最佳储存而不受损害。

3对于冷冻胚胎是否有安全隐患？

安全是一个问题。冷冻和解冻胚胎后，您怀孕的机会似乎会降低。由于没有报告胚胎冷冻结果的标准方法，诊所的数据是可变的。然而，当人类胚胎解冻并移植时，与新鲜移植的胚胎相比，它们产生婴儿的机会通常只有一半。当然，缓慢凝固后有时可能会看到轻微的损坏。大多数胚胎在4至8细胞阶段被冷冻。对冷冻前解冻的8细胞胚胎进行显微镜检查表明，一些细胞正在死亡、缺失或分裂。但成千上万的正常婴儿在冷冻胚胎后出生，尽管如此，没有证据表明胎儿畸形有所增加。但我们不知道这些孩子长大后会面临什么问题。

4玻璃化冷冻冷冻胚胎的应用

一个问题是冷冻保护剂，在冷冻保存之前将胚胎浸泡在冷冻保护剂中。化合物有很多种，最常见的一种是蔗糖，另一种是二甲基亚砜(DMSO)，这是一种强大的溶剂，可以非常快速地渗透细胞壁，并且在高剂量时，可以与细胞内DNA的突变相互作用。DMSO可以通过溶解其他诱变剂来引起突变。

最近有一些强调玻璃化的工艺来解决这个问题。这涉及在冷冻保护剂浓缩溶液中对细胞或胚胎进行极度冷冻。与所有程序一样，这假设冷冻保护剂不会造成生物危害。玻璃化冷冻对许多细胞，包括精子、卵子和早期发育阶段的胚胎具有良好的临床效果。尽管这在短期内似乎是正确的，但长期影响可能会有所不同，因为更多的胚胎在玻璃化冷冻后存活。尽管玻璃化冷冻被认为是一种安全的方法，但其对基因功能的潜在影响尚不清楚。一个问题是，如果冷冻导致突变，这种影响不太可能在婴儿期发生，而且此类问题通常会在以后的生活中出现。这并不意味着胚胎冷冻会导致癌症或不孕，但它确实意味着对冷冻胚胎出生的孩子应该比有时更仔细地考虑，至少在孩子完全长大之前是这样。

5胚胎冷冻的合理性

胚胎冷冻的局限性使其成为“绝对建议”。来自诊所和患者的压力非常大，要求尽一切可能避免多胎妊娠，以至于在成功的体外受精周期产生多个胚胎后，更多的女性被植入单个胚胎，其余的则被冷冻保存以备将来治疗。

在没有明确证据表明胚胎冷冻有害的情况下，冷冻是完全合理的明显情况包括：

如果40岁以上的女性第一次IVF尝试失败并且无法等待另一次IVF尝试，则每月可能会解冻额外的胚胎进行移植。

女性需要治疗可能影响卵巢卵子的癌症。

例如，如果女性因FSH等药物产生副作用，就会在IVF期间生病。在严重过度刺激的情况下，建议推迟胚胎移植，以避免由于怀孕产生的激素而进一步恶化。一旦女性完全康复，就可以移植胚胎。

注：2005年，一名婴儿在美国诞生，其胚胎是13年前冷冻的。