备孕期间什么时候开始服用叶酸最好？

备孕时开始服用叶酸的最佳时间是什么时候，有什么好处？

随着优生学、优生学的深入人心，叶酸在孕期的重要性越来越被人们所认识，补充叶酸可以减少神经管缺陷、唇腭裂等的发生率。分娩的准备工作从怀孕初期就开始了。我开始服用叶酸补充剂。一些孕妇在怀孕前或怀孕早期接受MTHFR基因检测，以指导补充叶酸。本期我们就来聊聊叶酸。你！

什么是MTHFR?

MTHFR是亚甲基四氢叶酸还原酶（meth,lenetetrah,drofolatereductase）的英文全称。我们知道，叶酸进入人体后必须代谢为5-甲基四氢叶酸。5-甲基四氢叶酸是主要活性形式。血液中的叶酸参与核酸和蛋白质的代谢，影响DNA合成，对细胞增殖和分裂起重要作用。MTHFR是激活叶酸代谢的重要酶。

MTHFR的表达是由MTHFR基因决定的，MTHFR基因在人体内存在多态性，基因突变改变酶的活性，导致叶酸代谢异常，导致活性叶酸减少，最终导致出生缺陷的可能性增加。MTHFR基因中更常见的多态性位点是密码子677处的CT替换，这导致群体中产生三种基因型：野生型CC、杂合突变体CT和纯合突变体TT。CT突变型的酶活性是CC型的65%，TT突变型的酶活性仅为CC型的30%。因此，出生缺陷必须通过养育来免费，而对于非CCMTHFR基因型的人，需要增加叶酸的补充量，以满足机体对活性叶酸的需求。了解并个性化您的MTHFR基因型，以合理补充叶酸。

例如：从前有一个家庭，爸爸妈妈有三个兄弟。他们都是不同的。

哥哥叫CC，很厉害。每次测试您可获得100分。（野生型、功能型……）

我二哥的名字是CT。以平均65分通过阅读（杂合子，65%功能性）

我的弟弟叫TT，他是个坏学生，考试只能考到30分（纯变种人只能发挥30%的功能）。

其中，二弟占20%至40%，弟弟约占8%至20%。即使你学得不好也没关系，你可以花钱补课。

如何正确补充叶酸？

叶酸代谢基因MTHFR的多态性与出生缺陷、孕产妇健康和有性生殖相关。因此，基因检测技术可以尽早了解您利用叶酸的能力，并筛查您是否存在叶酸缺乏的高风险。基因检测结果结合临床医生/临床药剂师的指导，可以帮助您和您的宝宝从科学合理的叶酸补充中受益。对于育龄妇女，基于MTHFR基因分型的叶酸补充剂剂量为：

建议生过神经管缺陷婴儿并再次怀孕的妇女从怀孕第三个月到怀孕前三个月每天服用5毫克叶酸。每天补充5mg/d叶酸，等到同型半胱氨酸降至正常水平才考虑怀孕，维持叶酸补充5mg/d直到怀孕第三个月。女性在怀孕期间还应根据自身情况加强生化监测、产前筛查和妊娠管理。