让我们谈谈输卵管积水的不同治疗方案及其对卵巢功能和试管婴儿成功率的影响。
输卵管问题占IVF患者咨询原因的近三分之一。输卵管积水问题是输卵管问题最常见的症状。患者比较关心的一些问题包括:
1.输卵管积水如何影响IVF成功率,常见的治疗策略有哪些?
2.不同的治疗策略会影响卵巢功能吗?
3.不同的治疗策略如何影响IVF移植的结果?
1输卵管积水的治疗策略
输卵管积水(特别是中度和重度输卵管积水)目前已知影响IVF植入的三个主要原因。
1、输卵管积水本身有毒,对胎儿有害,因为输卵管和子宫相连。
2、输卵管积水使子宫内膜环境恶化,降低胚胎着床成功率。
3.输卵管——输卵管本身在宫腔内的流动影响胚胎着床,虽然胚胎移植过程中输卵管积水的机制尚未完全清楚,但足以证明输卵管积水是胚胎发生的主要原因之一传输失败。做。
2常见的治疗方法包括
1、抽液:输卵管积水一般是在B超引导下穿刺输卵管进行抽出,手术简单,几乎没有后遗症,但输卵管积水有复发的可能。通常,一次性提取液体,以尽量减少输卵管复发和胚胎移植的影响。
2、输卵管结扎术:通俗的理解就是将输卵管剪断,直接阻止输卵管反流入子宫。
3.输卵管栓塞术:与插入宫内节育环类似,将栓塞装置(通常是有弹性的细棒状镍钛合金微弹簧线圈)经子宫插入输卵管最靠近子宫的一侧。它会阻塞输卵管,防止水积聚并影响子宫。
4、输卵管切除术:临床常用治疗方法;
3不同治疗方式对卵巢储备功能影响
正如论文所解释的,输卵管治疗方法是否影响卵巢储备功能取决于治疗是否影响卵巢的血液供应,而抽液和栓塞本身不影响血液供应,因此影响不大。对卵巢储备没有影响,输卵管治疗会影响卵巢的血液供应,一般情况下结扎不会影响卵巢的血液供应。输卵管切除术根据手术方法的不同而有所不同。避免任何可能的血管损伤,对卵巢血液供应的影响微乎其微,切除输卵管不影响卵巢储备功能。
输卵管积水不同治疗策略对IVF移植结局的影响
1、体液抽取:体液抽取并不增加临床妊娠率,但降低流产率。众所周知,它可以有效降低胚胎植入后流产的几率,因此肯定会增加整体成功怀孕的机会。
2、输卵管结扎术:输卵管结扎术与输卵管切除术的效果相似,均能有效提高妊娠率、降低流产率,但缺点是输卵管仍然作为鞘膜积液病变存在,不能防止复发。鞘膜积液。【但由于进行了结扎,积水对患者有害,对怀孕影响不大】;
3.输卵管栓塞术:根据论文的结论,栓塞治疗后的患者妊娠成功率与无积水的患者妊娠成功率基本相同,非常理想。【由于论文样本量有限,这种治疗方法在现实应用中的有效性还需要更多证据。】这种治疗方法的问题在于,它在中国没有广泛使用,如果患者最近的医院有这种治疗方法治疗,尝试一下。观看可能是一个不错的选择。
4.输卵管切除术:这是临床常用的彻底切除输卵管积水的治疗方法,可有效提高妊娠率,降低流产率,但必须注意避免手术影响卵巢的血液供应。影响卵巢功能。
总体结论是,积极治疗输卵管积水可以有效提高IVF移植的成功率,同时如果治疗得当,不会影响卵巢功能。
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