IVF胚胎移植过程中子宫内膜的最佳厚度是多少？

子宫内膜是保护胎儿生长的天然屏障，受精卵到达子宫后，子宫周围的子宫内膜就像一把大伞，保护着胎儿的生长。然而，也有子宫内膜太薄或太厚的情况，无法支持胎儿的生长，胚胎移植时子宫内膜的厚度多少才算正常，才能成功？

以28天的月经周期为例，子宫内膜正常厚度的周期性变化可分为三个阶段，一般子宫内膜的正常厚度为0.21.0厘米。月经期间，子宫内膜功能层脱落，基底层得以保留，月经第614天为增殖期，子宫内膜正常厚度约为13毫米，分泌期为。在月经周期的第15至28天，子宫内膜的厚度约为5至7毫米。

1、增殖期是指月经周期的第514天，与卵泡发育成熟期相同。在卵泡期，子宫内膜腺体和基质细胞由于雌激素的作用而增殖。

1)初始增殖阶段：

月经周期5-7天。子宫内膜的增殖和修复在月经期间开始。在此期间，子宫内膜变薄至约1至2毫米。腺上皮细胞呈立方形或低柱状。基质致密，细胞呈星形。间质的小动脉是直的并且壁薄。

2）增殖中期：

月经周期8-10天。该阶段的特征是明显的间质水肿，腺体数量增加、生长和弯曲，腺上皮细胞、柱状细胞和有丝分裂细胞活跃增殖。

3）增殖后期：

月经周期11至14天。在此期间，子宫内膜的正常厚度增厚至3至5毫米，其表面变得凹凸不平并略呈波浪状。上皮细胞高大呈柱状，腺上皮继续生长，有丝分裂象增多，腺体变得更长、更弯曲。间质细胞呈星形，相互结合成网状，组织水肿明显，小动脉稍弯曲，管腔扩大。

2分泌期黄体形成后，子宫内膜因黄体酮的作用而表现出分泌反应。分泌阶段也分为早、中、晚三个阶段。

1）初始分泌阶段：

月经周期15-19天。在此期间，子宫内膜腺体变得更长，其弯曲变得更加明显。含糖原的囊泡开始出现在腺上皮细胞核下方，称为核下液泡，这是分泌早期阶段的组织学特征。

2)中间分泌期：

月经周期20-23天。内膜比以前更厚、更有锯齿。腺体最上层的分泌上皮细胞破裂，细胞内的糖原释放到腺腔内，称为顶浆分泌。此期间质水肿、疏松，螺旋小动脉增生、卷曲。

3）分泌后期：

月经周期第2428天。这个时期就是经前期。子宫内膜增厚并变得海绵状。子宫内膜腺体的开口面向内腔，充满糖原和其他分泌物。间质变得松弛并且出现水肿。表面上皮细胞下方的基质分化为肥大的蜕膜样细胞。在此期间，螺旋小动脉迅速生长超出内膜厚度，变得更加曲折，血管管腔也扩张。分泌后期子宫内膜的正常厚度约为5至6毫米。

三个月经周期：月经周期的第1至4天。

此时，雌激素和孕激素水平下降，激活子宫内膜中前列腺素的合成。前列腺素刺激子宫肌层收缩，可能引起子宫内膜功能层螺旋小动脉持续痉挛，从而减少内膜血流量。受损的缺血坏死组织面积逐渐扩大。组织变性坏死使血管壁通透性增加，引起血管破裂，在内膜下形成血肿，促使组织坏死、脱离。退化、坏死的子宫内膜与血液混合，形成经血排出体外。子宫内膜的正常厚度为8至12毫米。