无排卵性异常子宫出血的原因

无排卵性子宫出血是功能性子宫出血的一种，多发生于青春期、绝经过渡期和育龄期的女性。其常见症状有月经不调、贫血、肥胖、不孕等。引起无卵子宫出血的因素有很多。那么，子宫异常出血无卵是什么原因呢？

无卵性异常子宫出血的病因

1.青春期青春期功能性出血患者血E2水平在育龄妇女正常范围内，但在正常月经周期中期没有血LH和FSH峰值，提示病因为异常下丘脑-垂体对雌激素的正反馈反应。青春期时中枢神经系统-下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能需要一段时间才能建立。如果受到过度劳累、压力，或者肥胖、胰岛素抵抗等遗传因素的刺激，可能会导致月经出血或者其他月经疾病，比如多囊卵巢综合症。

2.更年期过渡期，女性卵泡储备较低，对促性腺激素的敏感性降低，或下丘脑-垂体对性激素正反馈调节的反应性降低。黄体功能不足可能首先出现间歇性或不规则排卵，最终排卵停止。此时卵泡仍发育到一定程度，但发育缓慢、不足或不规则退化，不足以引起正反馈，导致黄体酮水平不足或缺失而引发本病。

3.在生育期间，由于体内或外界环境的某些刺激，如疲劳、压力、流产、手术或疾病等，可能会导致暂时性无排卵。持续性无排卵也可由肥胖、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等因素引起。无排卵功能性出血的临床表现是月经完全不规则，常无痛经。出血的类型取决于血清雌激素水平及其下降的速度、雌激素对子宫内膜作用的持续时间以及子宫内膜的厚度。量少则滴水，多则大血块，导致严重贫血；持续时间可以从1至2天到几个月不等；间隔时间可以从几天到几个月不等，可能会被误认为是闭经。由于病程慢性，还出现贫血、多毛、肥胖、哺乳、不孕等症状。

无排卵性功血治疗原则

核心提示： 无排卵功能性出血是一种不规则子宫出血，见于青春期或更年期女性患者，由于神经内分泌紊乱所致。无排卵功能障碍的治疗应根据患者的发病年龄来确定，因为青春期女性和更年期女性的治疗选择是不同的。青春期女性的治疗强调促排卵，更年期女性的治疗则强调止血。

无排卵出血是一种不规则子宫出血，常见于青春期或更年期女性患者，通常是由于神经内分泌紊乱所致。功能性出血的主要表现是月经量增多和阴道大量出血，出血时间可长可短，时间长短不等。长时间、大量的阴道流血，很容易使患者出现贫血、头晕、心慌、气短、乏力等继发症状。因此，无排卵功能障碍的治疗尤为重要。在青春期女性中，主要是由于卵巢发育不成熟，导致卵巢不能排卵所致，而在更年期女性中，主要是由于卵巢功能衰退导致不能排卵所致。因此，根据患者的发病年龄，青春期女性和更年期女性的临床治疗选择有所不同。

青春期无排卵出血的治疗主要以止血、调整周期、诱导排卵为主；围绝经期无排卵性出血，原则是调整周期，减少止血后的血容量。

一是改善患者营养状况。嘱患者注意休息，加强患者的营养状况，多吃菠菜、猪肝等富含铁质的食物，纠正患者因大量失血造成的贫血。

二是能有效止血。可采用大剂量雌激素、孕激素、雄激素等性激素快速止血。使用这种止血方法的患者应严格按照医生的指示服用药物。

三、调整月经周期。患者止血后应继续使用性激素，以达到人为控制周期的目的，暂时抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，从而通过内分泌调节恢复正常月经。

四、促进排卵。此法适用于青春期和育龄期功能性出血患者，尤其是不孕患者。促排卵治疗可以从根本上预防功能性出血的复发。