羊水栓塞都是剖腹产引起的吗？

临近临产时，却发现难产了。后来检查显示羊水栓塞。这也存在很多问题。时间紧迫。为了大人和孩子的安全，大多数人都会选择剖腹产，但事实上，也有不同的情况。大多数人都认为是剖腹产，那么羊水栓塞的情况都是剖腹产吗？

羊水栓塞案例都是剖宫产吗

羊水栓塞的危害非常大。频繁分娩的孕妈妈容易发生羊水栓塞。高领女性，即35岁以上的女性，更容易发生羊水栓塞。年龄越大，发生这种情况的可能性就越大。胎儿在子宫内死亡的时间越长，发生羊水栓塞的机会就越高。当出现胎儿窘迫时，发生羊水栓塞的机会相对较高。因为当胎儿遇险时，羊水中往往有胎便。此时的分娩疼痛通常非常强烈，更容易发生羊水栓塞。

在急性羊水栓塞的早期，休克通常是由过敏和左心室排血量突然下降引起的。后期多因凝血功能障碍引起大量子宫出血而引起休克。补充血容量：右旋糖酐可用于扩容；应补充新鲜血液和血浆。抢救过程中应测量中心静脉压，了解心脏负荷，指导输液量和速度。

抢救羊水栓塞产妇时，如处于第一产程，应行剖宫产终止妊娠，消除病因。如果疾病发生在第二产程，则进行阴道分娩以结束分娩。若发生产后出血，经积极治疗后短期内仍不能止血，可行子宫切除术，以减少胎盘脱离表面开放血窦的出血，赢得抢救机会。

羊水栓塞抢救成功的关键在于早期诊断、早期治疗，以及早期使用肝素和早期治疗妊娠子宫。通过缓解肺动脉高压来改善低氧血症。保持呼吸道通畅，立即用面罩给氧或气管插管正压给氧。如有必要，进行气管切开术以提供氧气。

羊水栓塞的抢救流程

一旦确诊为羊水栓塞，应立即抢救产妇。其主要原理是：改善低氧血症、抗过敏、抗休克、防治DIC和肾功能衰竭、预防感染。

1、改善低氧血症

(1)给氧，保持呼吸道通畅。如果出现呼吸困难或发绀，立即通过面罩供氧。抢救过程中进行专人护理，保持呼吸道通畅，正确、有效、及时地完成治疗方案。

(2)缓解肺动脉高压和支气管痉挛。选择缓解肺动脉高压的药物、改善肺血流灌注是预防心力衰竭、呼吸衰竭和周围循环衰竭的有效措施。

2、抗过敏

在改善缺氧的同时，应尽快治疗过敏。如果母亲出现过敏性休克，应使用大剂量皮质类固醇，常采用氢化可的松静脉滴注。

3、抗冲击

(1)扩容：这是为了补充血容量。抢救过程中，应尽快输入新鲜血液，补充血量。

(2)升高血压：定期测量血压、脉搏、呼吸，准确测量出血量，观察凝血情况。特别注意要详细记录情况和24小时的输入输出。

(3)纠正酸中毒和心力衰竭：抢救过程中监测这些情况。一旦出现酸中毒或心力衰竭，应立即用药。预防和治疗心力衰竭对于提高抢救成功率具有重要意义。

3、DIC的预防和治疗

一旦确诊羊水栓塞，应开始抗凝治疗，并尽早使用肝素，抑制血管内凝血，保护肾功能。羊水栓塞可能发生在出生前、出生时或出生后。应警惕严重产后出血的发生。最安全的措施是在肝素的基础上输入新鲜血液，并补充纤维蛋白原、血小板悬液和新鲜冻干血浆，以补充凝血因子，防止凝血引起的产后出血。

4.预防和治疗急性肾功能衰竭

除了肺和心脏外，羊水栓塞时受影响的器官还有肾脏。导尿管应留在原处，以保持导尿管畅通无阻。应观察尿量及性质，及时报告情况，并采取预防肾功能衰竭的措施。

5.预防感染

预防感染，所有操作均严格执行无菌操作，正确使用对肾脏毒性最小的广谱抗生素，预防肺部和生殖道感染。

6.产科治疗

(1)产前发生羊水栓塞：胎儿产前或产后即发生羊水栓塞时，应待产妇呼吸循环功能改善、凝血障碍纠正后尽快终止分娩。

(2)第一产程开始：此时胎儿不能及时分娩，应立即准备剖腹产以结束分娩。

(3)第二产程开始：当宫颈完全扩张或接近完全扩张时，应及时进行阴道分娩和手术辅助，为胎儿的分娩做好准备。根据具体情况，大多数情况下可以阴道分娩。

(4)子宫的治疗：产后阴道出血无法控制的患者应行子宫切除术，并做好经腹子宫全切术前后的准备和护理。切除子宫可以减少胎盘剥离面大血窦的出血，防止病情恶化。