输卵管性不孕症如何治疗

相信大家都看过墙上贴的一些不孕不育治疗的广告。目前，很多女性仍然存在这些问题，比如输卵管引起的不孕。那么，输卵管性不孕症如何治疗，输卵管性不孕症有哪些症状呢？

输卵管性不孕如何治疗

输卵管性不孕是导致不孕的常见原因。那么你知道如何治疗输卵管性不孕吗？

输卵管因素引起的不孕症输卵管重建成功的重要前提是选择好的适应症。术前评估不孕患者最重要的检查是子宫输卵管造影（可显示子宫和输卵管的管腔）和腹腔镜检查（可显示这些器官和腹腔内其他结构的外观）。目前，除了常规手术外，显微外科技术也得到越来越多的应用。

显微外科技术用于以最精细的方式连接组织结构，并避免粘连和纤维化。通过使用专门设计的精密仪器和精细缝合技术，确保最小的组织创伤并尽可能重建正常的解剖结构，可以实现最佳的预后。因此，输卵管梗阻手术再通的成功率取决于梗阻的病理变化以及手术方法和技巧。

如果输卵管损伤较大且广泛，成功率极低。损伤虽然严重，但并未累及整个输卵管，尤其是远端及其周围较为正常，再通成功率较高。

常见的手术方法有以下几种：

(1)输卵管吻合术：输卵管峡部或壶腹端端吻合术适用于：输卵管结扎绝育后重新建立生育能力； 宫外孕（又称宫外孕）部分输卵管切除术后恢复生育能力； 纠正病因炎症性疾病或子宫内膜异位症引起的输卵管部分阻塞。

（2）输卵管角吻合术：适用于炎症性疾病、子宫内膜异位症、结节性输卵管或输卵管峡部息肉等引起的输卵管阻塞，也可用于绝育手术或宫外孕（又称宫外孕）期间。 ）手术后。

(3)子宫角输卵管子宫植入术：适应症与输卵管子宫角吻合术相同。主要用于输卵管间质阻塞患者。

(4)粘连松解术：适用于输卵管与卵巢之间、阑尾与盆腔壁、肠管、大网膜等之间的炎症或子宫内膜异位粘连。

(5)输卵管伞毛成形术：适应症包括因输卵管周围炎导致输卵管伞毛部分或完全阻塞，但输卵管伞毛仍可辨认，部分病例有输卵管伞毛末端闭锁或菌毛倒置。

(6)输卵管造口术：适用于输卵管完全梗阻、伞毛无法辨认的患者，如输卵管积脓、输卵管积水等。

接受显微外科吻合术恢复生育能力的患者，术后有40%85%发生宫内妊娠，平均为58%。壶腹-壶腹吻合术后妊娠率最低(42%)，峡部-峡部吻合术后妊娠率最高(75%)。采用产钳或环绝育者和输卵管结扎不满5年者，生育力重建效果特别好，合计达85%。传统的输卵管子宫植入后，31%的女性足月怀孕。相比之下，53% 使用显微手术进行输卵管角吻合术。 8% 至35% 的足月妊娠发生在传统输卵管造口术后，30% 发生在显微手术后。建议显微手术的成功率是非显微手术的两倍。张教授对38例输卵管近端梗阻患者实施改良输卵管子宫角植入术。手术后，95%的输卵管通畅，妊娠率为37%。

输卵管不孕的症状

输卵管阻塞或功能障碍是女性不孕的主要原因。那么，输卵管性不孕有哪些症状呢？

患者可能没有明显的不适并因原发性或继发性不孕症寻求治疗。有的患者有下腹钝痛、腰骶部胀痛，经期、性交后或劳累时加重；白带增多、月经延长、经量多、痛经。可能有盆腔炎、宫颈炎病史。

影像学检查多采用B超，主要用于鉴别陈旧性宫外孕、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等。

输卵管不孕症的症状包括：输卵管不孕症患者体检时出现下腹部压痛。双手检查可见子宫后倾、活动度差，严重者甚至完全固定。子宫颈移动时可有疼痛，膀胱可触及增粗的输卵管或肿块，有压痛。输卵管积水可引起囊性肿块，可移动，无压痛。

如果输卵管堵塞且病情严重，会直接导致女性不孕。

输卵管堵塞，损伤程度较轻。大多数输卵管是正常的。有些有输卵管积水。

输卵管不通畅的原因是输卵管内有轻微的炎症和粘连，或者是输卵管太细、弯曲，或者是输卵管外侧有粘连，拉伸了输卵管的活动。