为什么试管婴儿胚胎移植后仍会发生“宫外孕”?IVF可以降低宫外孕的发生率吗?
上述两个导致“宫外孕”的主要原因仍然存在或无法有效消除。
胚胎移植后,胚胎不会立即在子宫内膜中生根。它通常会“漂浮”在子宫内膜表面1至3天!在某些条件下,如果子宫内膜质量差,胚胎就无法着床。“宫外孕”在子宫内膜外形成。
这个时候,当经过长时间的备孕准备终于迎来好孕的时候,我想有很多准妈妈都不愿意听到“宫外孕”这个词。然而,宫外孕仍然可能发生,无论您是尝试自然受孕还是通过体外受精受孕,宫外孕的可能性都存在。体外受精和着床不是一个过程吗?为什么还会出现宫外孕?体外受精可以降低宫外孕的几率吗?看看试管专家怎么说。
试管专家表示,大多数宫外孕发生在输卵管,一般情况下,有输卵管炎症或有输卵管手术史的女性容易发生宫外孕。IVF中宫外孕的原因有很多,包括:
胚胎游动:即使专科医生将胚胎植入辅助妊娠的子宫中,存活的胚胎仍会在子宫腔内游动并选择合适的植入位置。一旦胚胎进入正常的输卵管,输卵管就会利用蠕动将胚胎推入子宫腔。但如果输卵管功能异常,如输卵管发炎或堵塞,胚胎就无法正常返回子宫腔,导致宫外孕。
子宫环境:子宫内膜的蠕动会导致液体流入子宫腔,主要是为胚胎提供必要的营养和氧气,但这种情况也会导致宫外孕的发生。不良的子宫环境可能不利于胚胎的着床,并可能导致宫外孕。
其他因素:胚胎移植过程中注射时的压力和体积、移植管进入子宫腔的深度、移植管中的液体量、移植过程中的输注速度、移植的胚胎数量以及移植后患者的体位等影响胚胎。是否宫内妊娠影响。此外,由于染色体异常等因素也可能发生宫外孕。
因此,IVF不能预防宫外孕的发生,但可以降低宫外孕的概率。统计数据显示,试管婴儿周期中发生宫外孕的几率低于自然妊娠的几率。为了尽可能降低怀孕的风险,试管婴儿专家建议您应该选择正规的生殖来源进行试管婴儿。
体外受精期间还会发生宫外孕吗?
宫外孕最常见的原因包括输卵管炎症、输卵管不完全阻塞和输卵管畸形。应用辅助生殖技术时,宫外孕的发生率为3-5%,宫内妊娠合并宫外孕的发生率为1%。
IVF可以预防宫外孕吗?
有些有宫外孕史的患者担心再次宫外孕而要求进行体外受精,那么通过体外受精可以预防宫外孕吗?答案是否定的。体外受精并不能阻止宫外孕的发生。
体外受精是通过人工方法取出精子和卵子,在实验室中培养成胚胎,然后植入有生育能力的子宫腔内,帮助不孕夫妇生育孩子的一系列技术。正因为如此,很多人认为将胚胎直接植入子宫腔就可以防止宫外孕的发生,但实际上,试管婴儿并不能完全预防宫外孕。
在目前的试管婴儿治疗中,大多数发育到第三天的胚胎都会被移植,但在自然妊娠过程中,发育到第三天的胚胎仍然在输卵管内游动。
因此,一旦胚胎沉积在子宫腔内,有活力的胚胎仍会在子宫腔和输卵管中游动。如果输卵管功能正常,蠕动可以让胚胎进入子宫腔。如果输卵管功能异常,如炎症、不完全梗阻或输卵管畸形,则可能发生宫外孕。
IVF如何降低宫外孕的几率?
有没有办法降低胚胎移植后宫外孕的发生率?一些研究认为,移植第5或6天发育的囊胚可能会降低宫外孕的发生率。
自然妊娠的情况下,第三天胚胎从输卵管游到子宫腔需要2~3天,到达子宫腔后发育成囊胚,与着床同时发生。子宫的发育。游泳时子宫内膜和囊胚的运动幅度小,减少了宫外孕的发生率。
接受体外受精辅助妊娠的患者移植后必须及时进行随访观察,并定期进行血HCG水平测定和B超检查。同时要注意阴道流血、腹痛等症状,如有不适及时就医。
这是因为体外受精是将胚胎植入子宫腔,而不是直接植入子宫内膜,因此胚胎的位置可以移动。它可能会在几天内“运行”到输卵管中植入,并发生宫外孕。胚胎是否移植以及移植到何处取决于与自然受精周期相同的因素。如果输卵管本身有伤口或者子宫环境不好,胚胎就可能“跳”进输卵管,生根发芽。
IVF中“宫外孕”的概率高于自然怀孕的概率。接受体外受精的不孕不育患者中,一半以上存在输卵管堵塞、有输卵管手术史等“输卵管和盆腔”因素。这些患者已经存在宫外孕的高危因素,因此根据情况决定是否接受。IVF后宫外孕的发生率高于正常人。
还有一些不孕患者可能存在子宫内膜异常,比如有宫腔粘连手术史,子宫内膜的“土壤”可能不够肥沃,影响胚胎在正常部位着床。另外,体外受精过程中需要药物诱导排卵,体内雌激素水平比自然生理状态高5至10倍。
超生理雌激素水平会导致子宫内环境与其自然状态不同,并影响子宫内膜承载胚胎的能力。因此,以上原因都导致胚胎“跑”进输卵管,找到一个更“舒适”的发芽环境。