上海试管婴儿专家科普试管婴儿出现出血怎么办？
上海试管婴儿专家科普：试管婴儿过程中出现出血怎么办？
事实上，我们很多“试管妈妈”接受长期治疗，然后在各种试管群中互动学习，充当各种疾病的“反医生”，但产后出血仍然很严重。毕竟，她们自己更清楚自己要为成功怀孕付出多少代价，并且容易感到紧张和过度焦虑。
不过，我想告诉“试管妈妈”，面对孕早期出血，首先要保持勇气和冷静，不要过于紧张、发脾气，冷静应对。您可以按照以下建议将风险转化为安全。
（一）冷静应对，缓解过于严重的精神状态。
对于少数出现出血或仅有棕色分泌物的“试管妈妈”来说，卧床休息可能比立即赶往医院更有利于保护胎儿。
（二）加强黄体支撑
1.黄体酮：黄体酮是怀孕前三个月更有效的黄体补充。对于鲜红色出血的患者，尤其是轻度腹胀的患者，暂时补充黄体酮是可以的，可以使用地屈孕酮、黄体酮胶囊等，如果情况允许，可以暂时肌注黄体酮20毫克。出血时不建议使用黄体酮软胶囊或凝胶进行阴道外用。
2.绒毛膜促性腺激素（HCG）：HCG还具有较强的黄体支持作用。如果怀孕期间有黄体，HCG可以刺激体内黄体酮的产生，促进雄激素转化为雌激素，对黄体起到辅助作用。HCG还可以吸附到表面。它通过侵入胚胎滋养层细胞，使滋养层细胞不被自己体内淋巴细胞吸收，从而起到防流产的作用。
对于确诊宫内妊娠且黄体酮保胎效果不佳的患者，可每3天肌注一次HCG2000IU，停药57天后抽血HCG检查可解决药物干扰。然而，一些移植14天左右的“试管妈妈”感觉自己的血液HCG水平低，并且正在出血，因此可能想直接注射HCG来保护胎儿，但自己却浑然不觉。关键是这种做法风险很大。因为孕早期HCG水平低的一个重要原因是宫外孕，俗称“宫外孕”，在不排除宫外孕的情况下注射HCG，很可能会增加宫外孕大出血的风险。因此，HCG必须在医生的密切指导下使用。
如果出血按上述计划停止，并且没有腹痛等不适，则可以等到预约时间接受复诊。
(3)维生素E流产治疗
维生素E可预防出血引起的氧化损伤；方法：早上，早上100毫克此疗法简单易行，无任何副作用，可适时添加。
以下应根据各“试管婴儿”的具体情况确定是否应作相应处理。
(4)停用抗血小板药物或减少抗凝药物。
由于抗磷脂抗体综合征与微血栓形成相结合，一些“试管妈妈”需要使用阿司匹林、肝素、羟氯喹等药物来预防微血栓形成，改善胚胎生长的内皮环境。但长期使用这些药物可能会引起继发性出血。
这在一些多年不孕的“试管妈妈”中比较常见。这种情况，建议暂时停止使用阿司匹林，因为阿司匹林有抗血小板聚集作用，影响正常的血小板止血功能。如果您在停用阿司匹林后1至2天仍有出血，您可以考虑减少肝素剂量，并将原来的每日使用改为隔日使用和不同的时间表。羟氯喹具有广泛的药理作用，包括抗炎、免疫调节、抗血栓等作用，且不太可能直接引起阴道出血，如果抗磷脂抗体综合征患者少量则无需服用。出血。赶快停止使用羟氯喹。
由于考虑服用抗凝药物的患者病情较为复杂，如果出院后12天出血情况稳定或出血仍未改善，建议患者到医院复诊。如果您准时来访，我们的专家将协调您的遗产计划。
(5)全身内分泌疾病的对症治疗
甲状腺功能低下患者应每月复查3次甲状腺检查并及时调整用药剂量，肥胖、多囊卵巢综合征患者应立即检查胰岛素抵抗。怀孕期间服用二甲双胍，检查血糖和胰岛素分泌测试，必要时调整药物。
（六）子宫变形
单角子宫、双角子宫、弓形子宫等子宫畸形，由于子宫发育不良，随着孕周的增加而出现阴道出血，常伴有不同程度的腹痛，这种情况主要是由于通过增加黄体酮。治疗上，抑制子宫收缩，阴道药物治疗相对更有效。如果长时间反复出现少量阴道流血，如果超声检查胎儿发育正常，则有必要排除宫颈息肉引起的出血。
（七）生殖道感染
生殖器感染包括阴道、子宫和盆腔感染。纹理炎最常表现为异常的白癜风和外阴瘙痒，严重时还伴有阴道流血，因此及时出院检查和相应的药物治疗就足够了，反复的阴道流血很可能导致子宫感染，所以有阴道流血的患者超过7天一定要口服药物，头孢类抗生素利大于弊，有助于控制出血。
此外，还需要强调两点：
1）对于移植后20天内的患者，不能排除宫外孕，需要积极采取保护胎儿的措施，注意腹痛等情况，及时发现宫外孕。
2）虽然我们的胚胎学家一直在根据形状来选择胚胎，但仍然有很多染色体异常的胚胎，尤其是老年夫妇，异常率可达60-70%，这些异常胚胎被排除并移出体外。过度流产怀孕第一个月可能存在胎儿停顿或畸形的风险，所以科学流产必须在专科医生的指导下进行。