试管婴儿精液分析的优势在哪里？

精液分析测试是比较重要的不育测试，也是男性不育医学评估的首位步。精液分析可以帮助确定男性因素是否与夫妻生育能力差有关。如果是这样，通常需要进行评估。一些精液分析结果表明了具体的潜在问题。例如：白细胞数量增加以及表面感染或炎症。尽管如此，在许多主要参数中，其他异常现象并不那么明显。例如： 有许多不同的因素可能导致公细胞数量或活力低下，其中一些因素具有其他重要的医学意义。彻底的评估将有助于确定精液分析结果异常的原因并排除医疗问题。

精液采集须知：

1. 采精前2-3天内停止任何性活动，但不超过7天。

2. 取出精液之前，用肥皂和水清洁双手和阴茎，并务必冲洗掉肥皂残留物。取出公细胞前请彻底干燥。

3. 精液必须通过手淫直接收集到无菌、清洁、干燥的容器中。如果无法通过手淫收集，也可以通过助孕射精的方式收集，但必须按照手淫的方式进行，直接收集到上述容器中。

4. 不要使用避孕套或润滑剂，因为它们含有杀精剂。

5.用于采集公细胞的无菌广口容器可向我院索取。如图（以Jetning为例）：

6、如果男方无法在医院采集精液而需要在医院外采集，采集的精液必须在1至2小时内送到医院。

7. 从医院获取用于公细胞采集的无菌容器。采集公细胞后，必须将容器完全盖好，并在1小时内送往医院。

8、禁止将精液放入冰箱或冷冻。

精液分析

精液分析步骤分为两部分，即宏观检查和微观检查。详情如下

精液肉眼检查

[显微镜检查）

1.精液量（Volume）：这是精液量的测量值。大于或等于1.5 毫升均属正常。如果您在取精时感到紧张，或者没有将所有精液收集到容器中，或者荷尔蒙异常，或者输精管阻塞，则量可能会较低；

2、pH值：正常精液的pH值呈弱碱性，通常大于或等于7.2；

3、粘度：粘度是精液完全液化后测定的。如果液化的精液能从刻度烧杯中一滴一滴滴下来，中间没有凝固，就可以认为是正常的；

4.液化：精液射精时呈浓稠凝胶状，通常在20分钟内变成液体。液化时间是衡量精液从射精到液化所需时间的指标。

显微镜检查

1.活力：公细胞活力是反映公细胞质量的重要数据。它可以通过染色质膜的渗透性来测量。比较常见且易于使用的染色过程是伊红-苯胺黑，只需要普通显微镜即可。缺点是生存率的评估非常主观，因为它受到不同强度的背景颜色的影响。死公细胞被染成红色，而活公细胞则为无色（白色）。正常情况下，活公细胞应超过58%。

2. 混合抗球蛋白测试：这是一项直接对精液样本进行的助孕测试，以检测是否存在抗公细胞抗体和其他抗体（IgA、IgG 或IgM）。附着在公细胞上的抗体可能会降低生育能力。如果检测结果为阴性，则属于正常现象。

3.白细胞：精液中可能含有大量白细胞，这是感染或炎症的迹象。如果一毫升精液中白细胞的含量超过一百万，就说明已经超标，可能存在感染或炎症。

4、红细胞：红细胞数应低于每毫升100万个。如果超过标准，就有可能被感染。

5、球体细胞：球体细胞是指圆形上皮细胞、白细胞及未成熟生殖细胞、公细胞细胞、卵细胞、精原细胞。

计算机辅助公细胞分析（计算机辅助公细胞分析）CASA。

使用计算机辅助精液分析可以增强学习和理解公细胞功能的能力，因为它与人类不育有关。其主要功能是更准确地测定公细胞密度（数量）和活力（活力）。

6.公细胞密度（公细胞数量）：这是衡量每毫升液化精液中含有多少公细胞的指标（单位：百万/毫升）。有多种方法可以做到这一点，其中一些方法更准确。正常公细胞密度为每毫升1500万个以上。

7. 活力：此项表示精液中活动公细胞的百分比。通常超过40% 应处于活动状态。

8.形态学：这是对公细胞形态的描述。公细胞快速用甲醇、伊红和亚甲蓝化合物染色，然后置于计算机辅助分析仪上进行检测。公细胞必须满足几个特征才能被认为是正常的。按照世界卫生组织的标准，正常公细胞的含量会在4%以上，而按照严格的标准，必须超过14%。

测试结果会有两个基于不同标准的正常精液分析值，即世界卫生组织（WHO）标准和严格标准（Strict criteria）。上述标准规定的正常值如下：世界卫生组织（WHO）标准规定应大于或等于4%，而严格标准则规定应大于或等于14 %。

参考

世界卫生组织人类精液检查实验室手册第五版。 2010 年瑞士印刷。