体外受精过程：冷冻胚胎解冻、解冻和移植过程及常见问题解答

冷冻胚胎有什么好处？

IVF冷冻胚胎移植需要等待多长时间？

长期计划：

由于使用下调剂和相对大量的排卵诱导剂，调节月经周期的内分泌轴受到干扰，持续2至3个月，卵泡成簇发育，卵巢大小大大增加，因此恢复时间较长如果等待的时间比较长，慢慢来，一般是两个月以上，内分泌系统和卵巢形态就会基本恢复。因此，建议月经周期结束后2~3个月月经周期恢复正常，之后即可开始冷冻胚胎移植周期。

拮抗剂计划：

无下调过程，对内分泌系统干扰小，促排卵剂用量适中。你的内分泌系统没有明显的变化，卵巢体积增大缓慢，恢复也比较快，从月经结束后第二次开始就可以准备冷冻胚胎移植了。

微影响计划：

无下调过程，促排卵药物用量极低。它基本上模拟自然周期中的排卵。有些患者由于子宫内膜功能不全而需要冷冻胚胎。在这个周期中，第一次月经足够了，就安排了冷冻胚胎移植。

他们说冷冻胚胎移植的成功率比新鲜胚胎移植的成功率高，我想把它们全部冷冻起来，然后再冷冻，可以吗？

成功率由胚胎质量、子宫内膜环境等多种因素决定，但单纯讨论新鲜和冷冻胚胎的成功率是没有意义的。移植新鲜胚胎可以节省患者的治疗时间和冷冻保存费用。目前我院仍普遍进行新鲜胚胎移植，在符合新鲜胚胎移植条件的情况下，无需刻意选择冷冻胚胎移植。忧虑。

有些患者两次新鲜胚胎移植失败，但冷冻胚胎移植一次成功，冷冻胚胎移植更好吗？

即使选择得分较高的胚胎进行新鲜胚胎移植，实验室人员也无法用肉眼确定其内部结构。因此，一些分数相对较高的胚胎的发育潜力可能不如分数稍低的胚胎的发育潜力，并且可能存在子宫内膜与胚胎不同步或某种未知原因导致新鲜胚胎失败的情况。也许有可能。移动。然而，一般来说，当医生选择新鲜胚胎移植时，通常认为没有必要进行冷冻胚胎移植，除非患者已经符合新鲜胚胎移植的资格并且没有剩余冷冻胚胎。

冷冻冷冻胚胎会损害它们吗？

我们医院目前正在使用玻璃化技术冷冻胚胎。该技术现已取代程序冷冻，成为全球胚胎冷冻的主流技术。据了解，采用玻璃化冷冻技术，第3天冷冻胚胎的恢复率超过90%。我院的数据计算显示，我们的玻璃化胚胎回收率仍然保持在98%以上。这意味着，如果冷冻100个胚胎，只有2个胚胎无法承受冷冻过程而丢失。

对不起。输卵管积水应该开腹切除还是腹腔镜切除？冷冻后移植的最佳方法是什么？

通常，冷冻胚胎移植可以安排在腹腔镜手术后1个月，即术后第二次月经。腹腔镜手术更有优势，因为开腹手术至少需要半年时间才能怀孕。

对不起，我冻结了9个，但是昨天我问主任的时候，他说有4个8号牢房，其余的在5楼、6楼、7楼。这个三楼怎么样？如果我想移植的话，是不是所有的东西都被冻结了？我不能用我的来滋养膀胱吗？

一次冷冻一根管子，而不是一次全部冷冻。这取决于冷冻管的数量，通常每管2管。而且没有5级、6级、7级之分，胚胎分为14级，13级也是可以的，其实冷冻的话都是3级以内的胚胎。是否培养囊胚很大程度上取决于恢复情况。

证实毛囊在自然周期内黄素化，主任表示会在下一个周期再调查。我想移植，可以吗？

在排卵周期尝试冷冻移植。有研究报道，未破裂黄素化卵泡患者培养窗期间血清孕酮水平明显低于排卵正常患者，且雌激素受体和孕激素受体表达较低。整合素表达减少影响子宫内膜的排泄功能、蜕膜化和基质降解，导致子宫内膜容受性降低，影响胚胎着床。因此，根据自然周期计划冻融胚胎移植时，对于黄素化卵泡完整的患者一般不进行冻融胚胎移植。

子宫内膜不好常见的解决办法有哪些？

通过宫腔镜检查，包括药物治疗、子宫内膜刮除、宫腔镜手术或宫腔内注射药物等，清晰显示子宫内膜的形态、厚度、病变部位、大小等，显着提高子宫内膜病变的检出率，检测子宫内膜病变率也大大提高。有研究表明，子宫内膜休克或宫内灌注造成的微“损伤”可影响子宫内膜生殖，调节子宫内膜内部环境，改善子宫内膜容受性，提高胚胎生长率和临床妊娠率。

您在制冷循环期间的膜制备有何计划？各自的优点和缺点是什么？

冷冻移植的子宫内膜准备方案包括自然周期法、激素替代周期法、诱导排卵周期法、GnRHa下调激素替代周期法。

自然周期可以避免使用外源激素，子宫内膜的生长是正常的生理变化，更符合胚胎着床的生理要求，而且简单、经济，但难以确定具体的日子。排卵。周期取消率略高。

激素替代周期时间表高度可控，可自动确定着床时机，但外源雌激素剂量可能较大，必须持续药物治疗直至胎盘功能建立。

促排卵周期影响卵泡发育并获得内源性雌激素，使子宫内膜处于理想状态，但容易出现多个卵泡发育和卵巢效应过度的情况。

GnRHa下调激素替代疗法具有独特的人群，可以通过在冷冻周期为子宫内膜异位症、子宫腺肌病或子宫腺肌病患者提供有利的子宫内膜环境来提高临床妊娠率。下调期间，雌激素水平较低，容易出现潮热、出汗、睡眠不足、生殖器萎缩、骨质疏松等副作用，必须补充少量雌激素才能缓解症状。