如何评估卵巢储备功能

近年来，卵巢储存衰退的发生率逐年增加，影响孕妇的生殖健康和生活质量。卵巢储存功能是指卵巢所能采集到的卵泡的数量和质量，可以反映孕妇的生育能力和内分泌功能，与卵巢对促性腺激素的反应有关。一般来说，生育年龄越小，卵巢储存功能越好，但怀孕者的生理年龄并不能完全代表卵巢的实际“年龄”。卵巢储备功能的完整性与辅助受孕患者妊娠策略的选择相关，那么卵巢储备功能应该如何评估呢？

什么是卵巢储存功能减退？

卵巢储存量反映了卵子的数量和质量以及孕妇的生殖潜力。卵巢储存功能差，意味着卵巢保存的可回收卵泡数量减少，妊娠质量下降，生育能力下降，有提前绝经的倾向。

一般来说，人一生中大约有400至500个卵泡可以成熟并排卵，每个月经周期都会失去一个优势卵泡。

近来，由于外界不利环境的持续影响、基因突变或染色体突变的不断增加、卵巢手术、放化疗以及心理因素的影响，卵巢储存功能的下降逐渐加重。

如何评估卵巢储存功能？

1.年龄

年龄是评估卵巢储存功能相对简单直观的指标。卵巢储存功能随着年龄的增长而衰退，32岁以后衰退加速，37岁以后衰退迅速。

随着孕妇年龄的增加，主要症状是卵巢储存功能发生变化导致生育能力下降，其次是月经周期紊乱以及月经周期变化导致内分泌功能下降。

2.基础前囊肿计数（基础AFC）

基本AFC是在月经第2~4天通过阴道超声测得的直径2~9毫米的前卵泡数量，可以反映卵泡池中剩余的原始卵泡数量，可以更直观、准确地反映卵泡池中的原始卵泡数量。卵巢的状况，有。保存功能。基线AFC低于5至7可能表明卵巢储存功能下降。

3.基础FSH和基础雌二醇水平

基础FSH是指卵泡早期（月经第2~4天）的血清FSH水平，随着年龄的增长而升高，临床上用于预测卵巢反应性和评估卵巢储备功能[2]。

临床上常以基础FSH10IU/L作为卵巢储备功能下降的标准，基础FSH25U/L提示卵巢功能不全，基础FSH40U/L提示卵巢功能不全。

基础E2是指月经周期第24天的血清E2水平，其水平随着卵泡的生长而逐渐升高，可作为评价卵巢储存功能的指标。卵巢储备功能下降似乎会降低卵泡储备，并使血清基础E2浓度增加至292.8pmol/L。

因此，基础E2为292.8pmol/L通常被认为是卵巢储存功能降低的指标[2]。

4.抗苗勒氏管激素（AMH）

在评价卵巢储存功能的内分泌激素指标中，AMH是敏感性较高、随年龄变化较快的激素，且相对稳定，不受月经周期影响，因此被认为是评价的最佳标准卵巢。保存功能。

孕妇到青春期时该值较高，25岁以后逐渐下降，绝经后下降，如果AMH低于1.1ng/mL，说明卵巢储存功能降低[6]。如果血清AMH检测值低于0.65ng/mL，则意味着产蛋量明显低下，难以受孕。

如何调节卵巢功能？

每天多吃新鲜蔬菜、水果、鱼和瘦肉。吃特别富含维生素和多不饱和脂肪酸的食物。东方医学治疗（周期疗法、个人处方、针灸等）具有多系统、多联动、多靶点、综合调控的特点，可以提高卵巢对促性腺激素的反应性和促性腺激素含量。通过增加卵巢中的激素受体来改善卵巢储存功能。对于卵巢储存功能的衰退，目前所有的药物都只能延缓衰退，并不能有效逆转卵巢功能。因此，卵巢储备功能较差且有生育要求的患者应尽早积极就医，寻找更好的辅助生殖方法。

卵巢功能不全和卵巢早衰是相关的。虽然临床上POF（卵巢早衰）患者有时也会排卵，但我们不能忘记，无论是POI（原发性卵巢衰竭）还是POF，卵巢资源都存在一定程度的减少。这是本质和基础。因此，卵巢功能下降引起的一系列问题影响着女性在怀孕期间的所有生命体征，生命的衰老无法避免，而卵巢储备肯定会因排卵次数少而下降，这一事实也不容忽视。

如何评估卵巢储存功能？无论卵巢储存量减少的原因是什么，拖延等待，把希望寄托在饮食、运动、精神协调、补气调血等方面，都可能对怀孕“雪上加霜”。随着时间的推移，随着年龄的增长，卵巢储存功能迅速下降（尤其是35岁以后），最终导致卵巢功能衰竭，完全丧失生育能力。