我们可以谈谈试管婴儿胚胎的水平吗？如何选择？

请告诉我们IVF胚胎的水平。如何选择？

在试管婴儿植入之前我们考虑的最重要的事情是胚胎的状况。除了了解胚胎的数量外，我们还特别关注胚胎的质量。每当你问医生你的胚胎是什么等级时，他或她都会告诉你4AB、5BB、5AA等。如果你仔细询问，这些结果也可以描述胚胎的质量。那么等级是如何确定的呢？

目前，胚胎学家在确定胚胎等级时主要考虑这三个方面：

1、胚胎生长速度：卵子受精后，发育速度正常的胚胎一般第2天达到2-6个细胞，第3天达到7-8个细胞，第4天即可成为桑葚胚。-一天的胚胎必须发育成囊胚，这个发育标准使我们能够了解每个胚胎的生长速度。如果你没有达到这个数字，那就是相对发育迟缓。有些胚胎在抵达后可能会停止发育。不过，只要胚胎继续发育，胚胎学家就会继续培养它们，而一些早期发育缓慢的动物也有资格植入，所以必须从大局出发考虑。

胚胎发育成囊胚后，囊胚期评价胚胎质量的主要参考指标是囊胚腔的扩张程度、内细胞团的形态特征、滋养层细胞的形态特征。目前普遍认为，D5天的囊胚质量较D6天的囊胚更利于胚胎的发育潜力，因此对于新鲜胚胎移植患者来说，一般优先选择D5天完全发育的囊胚。对于冷冻胚胎移植，也首先解冻第5天的囊胚，然后是第6天的囊胚。

2、胚胎卵裂球的形状卵裂球的形状取决于胚胎各细胞的形状是否相似、对称、大小是否均匀。着床后着床成功率较高高卵裂期胚胎质量的主要参考指标是卵裂球数量、胚胎破碎度、卵裂球均匀度、有无多核等。卵裂球的数量是细胞质量的重要指标，如果胚胎发育速度过快或过慢，都会影响妊娠结局。

对于临床研究中D3进行新鲜胚胎移植的患者，优先考虑D3时具有7-9细胞期胚胎的胚胎，其次是具有10个或更多细胞的胚胎，然后是6细胞胚胎。如果患者人数在5人以下，建议进行囊胚培养，选择具有发育潜力的适合移植的囊胚，以增加妊娠机会。

3、胚胎碎片率胚胎碎片的产生是细胞死亡的标志，当胚胎由于自身原因受到外界环境应激时，会产生DNA修复机制，释放出对身体有害的细胞成分。碎片越多，胚胎数量就越高，数量越多，生长潜力就越差。如果碎片数量少于胚胎体积的5%，胚胎学家就会认为胚胎质量很高。如果碎片量在25%到50%之间，胚胎还是可以移植的，如果碎片量超过50%，胚胎一般无法植入，成功率很低。

当然，这些评价标准大多是基于对外观和生长周期的预测，并得到了临床数据的验证，但目前还不能通过胚胎的外观来直接判断胚胎的长期发育潜力。与移植后的发育形式相同。