左卵巢供应动脉、子宫内膜异位症

左卵巢供应动脉、子宫内膜异位症

1、出自髂内动脉前支，沿盆腔壁走行，在阔韧带基部急剧向内弯曲，穿过输尿管，与子宫颈内平齐，距子宫约2厘米，到达子宫外缘，有上支和下支，分为分支，上支成为主支，沿子宫侧壁间接上行，供应血液至子宫前部和后部。子宫壁，在子宫底分为三个分支：卵巢、输卵管和宫底。

2.下支向子宫颈、阴道上段及部分膀胱供血，并与阴道动脉吻合。

3、临床上，子宫动脉、输尿管、宫颈之间的解剖关系非常重要。切除子宫时，需要小心，因为此处可能会出血或可能会损坏输尿管。

1.从左侧第二腰椎背主动脉分支出来，下行，穿过漏斗骨盆韧带上缘，穿过中线，向卵巢和输卵管供血，最后与肾盂漏斗部韧带的升支吻合。子宫动脉。

1.由髂内动脉前支分支，向阴道中部和部分膀胱供血，与子宫动脉阴道支吻合。下阴道由痔中动脉和阴部内动脉供血。

阴部内动脉

1.从髂内动脉前支或中支分支出来，先穿过坐骨大孔，穿过盆腔，绕过坐骨棘，再穿过坐骨小骨进入会阴和肛门区。它从痔下动脉分支出来，为直肠下部和肛门供血，其后分支为会阴、阴唇和阴蒂供血。

2.盆腔静脉与同名动脉相伴并接受该区回流的血流，子宫静脉和阴道静脉汇入髂内静脉，右卵巢静脉流入下腔静脉，左卵巢静脉流入下腔静脉。静脉流入左卵巢静脉。去。它流入肾静脉。

左卵巢供应动脉

2014年1月1日；154-9。

2.B中，子宫动脉主导混合供血模式，右侧子宫动脉和左侧卵巢动脉提供子宫血供。

3.3名患者出现产科结局，2名患者通过卵巢动脉供血，1名患者通过混合动脉供血。

4.图2.A显示了ART手术前重建的患有宫颈癌的子宫以及为子宫供血的双侧子宫动脉。

5.B中，ART期间保留了子宫动脉，切除边缘非常接近子宫动脉进入子宫的入口。

6.16例保留子宫动脉的患者中，仅2例双侧子宫动脉血供清晰，其余7例为单侧子宫动脉闭塞，其余7例为双侧子宫动脉闭塞。

7、图1.A显示了卵巢动脉的供血模式，图中看不到子宫动脉。

8.ART期间保留子宫动脉的价值有限。

9.26名患者中，17名仅通过卵巢动脉供血；

10.未观察到结扎子宫动脉的再通或其他新的代偿性循环。

11.在ART手术期间，在保留或不保留子宫动脉的情况下，使用计算机断层扫描血管造影技术评估子宫血液供应。

12.有7例由一侧子宫动脉和另一侧卵巢动脉供血。

双侧卵巢动脉供血

讨论内容：

1.患者最可能的诊断

2.误诊的可能原因有哪些？

3.患者44岁，女性，有肿块两年。它增加得很快。

4.肿块大而硬，但内部实质及间质组织并存，可见钙化，血供丰富。

5.肿块组织边界清晰，已深入盆腔，膀胱与直肠边界尚清楚，但子宫附件边界不清。

6.我有几个问题：肿块被发现已经两年了，第一次发现时有多大？是下腹部还是上腹部？当时有检察官吗？彩超显示左侧中段及上腹部有一实性肿块，CT显示与胰尾无关，且肿块不仅占据中段及上腹部，还占据盆腔。该患者是一名女性患者，患有子宫附件和神经源性或淋巴组织。由于肿瘤有包膜，周围无明显浸润，因此被认为是良性或低度恶性肿瘤。恶性可能性低，囊肿钙化高？

7.巨大海绵状血管瘤。肿瘤在动静脉期表现为明显的对比增强和丰富的血供，其与左髂血管的关系尚不清楚。

8.更有可能的诊断：占据盆腔显着空间——患者描述，尽管刚刚在下腹部发现左侧卵巢畸胎瘤

9、误诊为胰尾肿瘤的原因：彩色多普勒超声提示胰尾肿瘤，而如果彩超时超声范围较宽，延伸至盆腔器官，则可能不提示胰尾肿瘤。请您的妇科医生进行妇科检查可能会为您提供一些提示。

卵巢的供血动脉有哪些？

1.王志军解放军总医院，北京，100853;

2.段峰解放军总医院，北京，100853;

3.王忠福解放军总医院，北京，100853;

4.一侧或双侧子宫动脉发育不全。

5.王茂昌解放军总医院，北京，100853;

6.在进行髂内动脉栓塞或化学栓塞时，如果确认卵巢动脉参与供血，则另外进行卵巢动脉栓塞是安全且值得的。

7.采用统计方法分析宫颈癌血供中卵巢动脉侵犯的发生率及影响因素，评价卵巢动脉栓塞术的安全性及临床意义。

8.刘凤勇解放军总医院，北京，100853;

9.方法：采用前瞻性研究方法对52例宫颈癌介入治疗患者的资料进行分析，对参与宫颈癌血供的卵巢动脉进行选择性动脉注射化疗后给予明胶海绵颗粒。管理。它已被用来栓塞肿瘤的血液供应。

10、14例涉及宫颈癌血供的卵巢动脉栓塞术，技术成功率100%，无重大并发症发生，其中4例出现暂时性下降。卵巢功能不正常，但均为可逆性，发生率为26.9。

11.作者陈凯，武警医科大学附属医院，天津，300162；