新生儿透明膜病的治疗原则

新生儿刚出生时患透明膜病并不奇怪，尤其是早产儿。不过，医生在治疗尚未发育完全的新生儿时，还是需要特别注意，因为孩子可能无法承受药物的威力，那么新生儿透明膜病的治疗原则是什么呢？

新生儿肺透明膜病治疗原则

新生儿缺氧缺血性脑病是指围产期窒息引起部分或完全缺氧，脑血流减少或暂停，导致新生儿脑损伤。其发病机制有以下三点：(|)、脑血流变化。在缺血和缺氧期间，体内的血液会重新分配。慢性缺氧时，大脑皮层受到损害，而基底节、脑干、丘脑等重要部位却受到保护。急性缺氧时则相反。 (2)、脑血管自主调节功能障碍导致“压力被动脑血流”，脑血流灌注随全身血压变化而波动。 (3)、脑组织代谢的变化。乳酸积累，能量产生迅速减少，最终形成细胞毒性脑水肿。脑细胞膜的完整性和通透性被破坏，导致脑细胞不可逆性损伤，出现脑细胞水肿、凋亡、坏死。

新生儿肺透明膜损伤的主要原因是胎儿期肺发育异常，导致新生儿肺泡细胞分泌的表面活性剂缺乏。因此，肺泡不能很好地打开，因此血液循环中的含氧量较低，因此体内存在大量的酸性物质。引起儿童酸中毒的物质。在分娩过程中，如果患有吸入性肺炎，就很容易发生这种情况。患有这种情况的儿童必须尽快接受治疗。要知道，正常情况下肺泡表面上皮分泌的肺泡表面活性剂是由多种酯类、蛋白质和糖类组成。它出现在孕龄20至24周时，并在35周后迅速增加。肺泡表面的活性物质可以降低肺泡的表面张力，防止肺泡萎缩。如果没有它，肺泡壁的表面张力就会增加，导致新生儿透明膜病。

新生儿透明膜病通常在出生后出现症状，持续时间取决于治疗效果。由于新生儿肺透明膜病引起肺透明膜病变，需要肺表面活性物质，会出现进行性呼吸困难。如果没有改善，就会出现呼吸衰竭。还需要预防和治疗感染。动脉导管未闭是先天发育引起的。新生儿透明膜病多见于早产儿。当肺泡表面活性物质充足时，肺透明膜病就会痊愈。一般来说，透明膜病没有后遗症，但当儿童患透明膜病时，很容易引起缺氧，尤其是脑缺氧严重时，可引起脑缺氧缺血性脑病。但如果孩子早产、胎龄较小，肺部尚未发育成熟，氧气的影响会更大，更容易发生肺纤维化。

受影响的婴儿大多是早产儿，出生时哭闹可能是正常的。然而，在6至12小时内，他们可能会出现呼吸困难，并逐渐恶化，并伴有呻吟声。呼吸不规则，伴有呼吸暂停。因缺氧，面色变灰或青灰色，出现右向左分流后，青紫色变得明显，供氧也无法缓解。严重缺氧者四肢肌张力低下。最初的体征包括鼻子张开和胸部凸出。随后，肺不张恶化，胸廓下沉，尤其是腋下。吸气时，胸部软组织凹陷，最明显的是肋缘下方和胸骨下端。肺部呼吸音减弱，吸气时可听到细湿罗音。这种疾病是一种自限性疾病。那些能存活三天以上的人，肺部成熟度更高，康复的希望更大。但不少婴儿并发肺炎，病情加重，感染控制后好转。

新生儿肺透明膜病的临床表现？

新生儿患有透明膜病时，会出现面色青紫、呼吸困难等症状，常伴有呼气呻吟。随着发病时间的延长，各种症状会进一步恶化。患病新生儿会出现胸腹式呼吸不协调，孩子的呼吸会由快变慢，出现不规则的呼吸暂停。一般急救后呼吸道状况会好转，但容易复发，而且总是原发性发作。该疾病的每次发作都会使症状恶化并持续更长时间。生病期间，孩子的体温很不稳定。

新生儿透明膜病的死亡率相对较高。如果不及时治疗，新生儿很容易在48小时内死亡。及时治疗后，使用加压辅助通气可有效缓解症状。如果疾病持续时间超过72小时，孩子的肺成熟度就会增加，可以给孩子更大的康复机会。大多数受影响的儿童都是早产儿。他们出生时的哭闹可能是正常的，但在6 至12 小时内可能会出现呼吸困难。病情逐渐恶化，伴有呻吟、呼吸不规则和偶尔的呼吸暂停。因缺氧而面色变灰或清亮，出现右向左分流后紫绀明显，供氧不能缓解。严重缺氧的患者四肢肌张力低下，先出现鼻翼张、胸部膨隆等体征，后期肺不张加重。然后胸部下垂，尤其是腋下。吸气时，胸廓软组织凹陷，尤其是肋缘下方的胸骨下端。肺部呼吸音减弱，吸气时可听到细碎的爆裂声。

这种疾病是一种自限性疾病。能够存活三天以上的人，肺部成熟度逐渐提高，康复的希望更大。然而，许多婴儿并发肺炎，使病情恶化，只有在感染得到控制后才会好转。大多数重症婴儿在三天内死亡，出生后第二天死亡率最高。这种疾病也有轻微的形式，可能是由于缺乏表面活性剂引起的。发病较晚，可能晚至2448小时，有轻度呼吸困难，无呻吟，紫绀不明显。三四天后就会好转。