目前用于黄体支持的药物有哪些(胚胎移植后多久需要补充黄体酮?)
2024-02-26 01:56:28
厦门三代试管婴儿医院
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二、目前用于黄体支持的药物有哪些?
支持黄体的药物包括黄体酮、人绒毛膜促性腺激素(hCG)和雌激素。黄体酮通常用作怀孕辅助剂。我国临床常用的黄体酮药物有三种剂型:肌内注射、阴道局部给药、口服给药。
1.黄体酮肌注:黄体酮注射液,油基制剂,肌内注射,每日一次。
2.阴道黄体酮:黄体酮软胶囊(Angeltan)和阴道内黄体酮缓释凝胶(Xenoton)将药物直接注入阴道。
3.口服黄体酮:黄体酮软胶囊(安吉坦)、黄体酮胶囊(益玛欣)、黄体酮胶囊(芪宁)、地屈孕酮(口服(迪夫顿))。
在IVF周期中,存在黄体不足,需要在胚胎移植后使用外源性药物来支持胚胎的着床(对应自然妊娠过程的黄体期)。这个过程称为黄体支持。建立正常的黄体功能需要理想的排卵前卵泡发育,特别是FSH刺激和维持一定水平的持续LH。用于在IVF周期期间下调的GnRH激动剂或拮抗剂会损害垂体功能,阻止LH的脉冲释放,并导致黄体溶解。此外,超生理量的雌激素支持LH水平以支持怀孕,从而导致毛发形成减少。黄体和黄体的原因:黄体过早退化。为此,黄体功能不足,不利于胚胎移植,因此IVF移植后需要黄体支持。
一、胚胎移植后需要补充多久的黄体酮?
一般在妊娠第7周(即胚胎移植后5周),胎盘形成并开始分泌雌激素和孕激素,此后黄体功能逐渐衰退。因此,从怀孕第7周开始监测体内雌激素和孕激素水平,并按照医生的指示调整孕激素剂量。通常,每周一次将剂量减少1/3,黄体支持通常在怀孕第10周左右停止。由于人工周期冷冻胚胎移植中不会产生黄体,因此黄体支持需要的时间稍长,通常长达12周。