卵巢储备功能下降的原因

不孕的原因有很多，其中之一是卵巢储备功能下降（DOR）。卵巢储存功能是指卵巢内原始卵泡生长发育为可育卵泡的能力，决定着卵巢储存卵泡的数量和质量。卵巢储存功能下降是指卵巢内残存的卵泡数量减少，妊娠质量下降，导致生育能力下降或有提前绝经的倾向。

卵巢储存能力下降的原因是什么？

卵巢储存功能下降与年龄因素、遗传因素、医源性因素、环境因素有关。

年龄是决定卵巢储存功能的最重要因素。

对美国17,120名白人不孕妇血清AMH水平进行检查的结果显示，40岁之前血清AMH平均每年下降1.43pmol/L（约0.2ng/ml），40岁之后，年平均下降率为0.71pmol/L（约0.1ng/ml）。

随着年龄的增长，毛囊的数量和质量显着下降。生育能力从30岁开始下降，35岁以后不孕症患病率迅速上升。随着年龄的增长，卵巢中剩余的可收集卵泡数量减少，卵子质量下降，这表现为血液中FSH水平升高、AMH和抑制性激素B水平下降导致卵子质量下降。

Tremellen等人研究了238名18岁至46岁卵巢储备正常孕妇的AMH水平（FSH10IU/L），发现1.15ng/ml可以作为预测卵巢储备下降的AMH诊断阈值，我信了。灵敏度和特异性均极佳（分别为80%和85%）；Gnoth等人的研究发现，1.264g/L的临界值对于卵巢储存功能低下的敏感性为97%。我们建议结合AFC进行进一步验证。

基础前囊膜计数(AFC)

原发性AFC是指卵泡早期经阴道超声观察到的直径210mm的窦卵泡数量，可直接反映卵巢内卵泡的数量。AFC与助孕者的年龄成反比，卵泡数量在18岁至31岁之间增加，在31岁至37岁之间减少，在2岁至3岁之间迅速减少。37-45岁。51岁时，用B超几乎很难发现鼻窦囊肿。

AFC预测卵巢储存功能下降的临界值仍存在争议。AFC5-7表明卵巢储存不良、卵巢反应性降低、周期取消率增加以及妊娠率降低。AFC9表明储存正常，AFC12表明多囊卵巢改变，必须结合其他指标才能排除多囊卵巢综合征，因为ART治疗期间存在OHSS风险。

卵巢储备功能下降的人接受体外受精等不孕治疗的成功率较低。由于它们对生育药物（刺激排卵）反应不佳，因此产生的卵子较少，因此胚胎也较少。

随着助孕母亲年龄的增加，会诞生更多染色体异常的胚胎。

医生对1,100多名之前接受过植入前基因检测(PGT)的人进行了调查，该检测可检测胚胎是否存在异常。根据博洛尼亚标准，大约20%的孕妇被诊断出存储容量减少。

正如预期的那样，卵巢储备功能下降的孕妇取出的卵子和胚胎也较少。他们产生的胚胎也异常。

卵巢储存受损的人和卵巢储存正常的人辅助妊娠的成功率是一样的！

控制年龄后，卵巢储备功能降低的孕妇的正常胚胎比卵巢储备正常的孕妇少23%。研究人员还将卵子数低的患者与卵子数高的患者进行比较，发现卵巢储备能力较低的患者产生的正常胚胎较少。

然而，当正常胚胎移植到卵巢储备减少的女性时，流产率与卵巢储备正常的女性相同。

综上所述，上述情况表明，卵巢储备功能降低的助孕母亲可能拥有的卵子较少，卵子质量较差，并且与卵巢正常的助孕母亲相比，发育出染色体异常胚胎的可能性高出23%。

然而，一旦您拥有正常胚胎并进行移植，您的怀孕率就与具有正常储存能力的任何其他助孕者一样好。

卵巢储备功能减少和卵巢早衰不是一回事

卵巢功能衰竭的专业术语是“卵巢早衰（POI）”，是指40岁之前的孕妇卵巢功能衰退。

卵巢早衰（POF）是POI的一种表现，孕妇在40岁时会出现闭经、促性腺激素水平（FSH40U/L）升高、雌激素水平下降，并伴有不同程度的更年期症状。步。

卵巢储备功能下降（DOR）是指卵巢中受精卵数量和/或质量下降，并伴有抗苗勒氏管激素（AMH）水平下降和窦卵泡（窦卵泡）减少。计数，AFC）。）降低和增加FSH水平。

如何检查卵巢储存功能是否下降？

目前，临床评估卵巢储存功能下降常用的指标包括年龄、基础卵泡刺激素（FSH）水平、基础抗苗勒氏管激素（AMH）水平、窦卵泡计数（AFC）等。

卵巢储存功能下降还能怀孕吗？

卵巢储备功能（DOR）下降并不意味着不能排卵或不可能怀孕，规则是尽快怀孕。

卵巢储备极低的患者也许能够尝试怀孕，并可以使用辅助受孕技术来帮助她们怀孕。您是自然怀孕还是通过体外受精怀孕将取决于您的具体情况。

如何控制卵巢储存功能下降？

一些中药如补肾、补血等可以促进卵巢功能，而针灸则是通过经络的运行来促进新陈代谢，因此中药结合针灸可以促进卵巢功能储备的恢复，有一定的临床疗效。影响。

通过日常生活中的适当干预，可以多食用新鲜蔬菜、水果和瘦肉，特别是富含维生素和不饱和脂肪酸的食物。摄入足够的抗氧化剂和其他营养补充剂，如叶酸、维生素、DHEA、辅酶Q10等。

当然，还应注意保持愉快的心情，减少生活和工作压力，少熬夜。同时进行适当的身心活动。

卵巢储存能力下降的原因是什么？如何安排？如果确诊卵巢储存功能障碍，一般建议尽早怀孕，不孕女性应积极采取相关措施，必要时可进行辅助生殖治疗。