如何通过指标判断IVF胚胎移植周期

对于第一次接受试管婴儿的患者来说，试管婴儿的过程可能是神秘而复杂的。有些人将子宫比作土壤，将胚胎比作种子。只要土壤足够肥沃，即使是随机散落的种子也很容易生根发芽。如果子宫环境好，胚胎就容易存活和发育，有人说这对怀孕有好处。

我们都知道试管婴儿的步骤很多，但一旦到了胚胎移植阶段，你就离成功很近了，一不小心，所有的努力都可能付之东流。IVF胚胎移植阶段有一个阶段称为“窗口期”，如果错过这个时间或延迟着床期，胚胎在子宫内的分布可能会变得不均匀，导致胚胎发育受阻、胚胎吸收、以及胎儿发育障碍。延迟等等很多人不理解。如何观察试管婴儿胚胎并通过指标确定着床期。

1试管婴儿胚胎移植的窗口期

胚胎着床期是最适合胚胎着床的时间。如果错过这个时间，胚胎可能无法顺利植入子宫腔，从而可能导致生长受限和发育迟缓。因此，确定胚胎着床窗口期可以提高胚胎着床率。生殖医学专家也一直在努力，以有效抓住这一机遇。

子宫内膜内血管活动呈周期性变化，子宫血流量在舒张末期逐渐增加，在黄体中期达到高峰，阻力指数明显下降，有利于胚胎着床。如果子宫动脉RI/PI值持续升高，血管阻力高，组织血液灌注减少，子宫内膜供血较差，就会影响子宫内膜的发育，使胚胎无法进行正常活动。植入或植入后稳定性较差。

在自然周期中，这通常是排卵后6至10天，或正常月经周期的20至24天。在IVF周期中，子宫内膜在大量外源雌激素的影响下成熟。它比自然周期早2-4天开始。

2判断胚胎移植的种植窗口期的指标是什么

研究表明，子宫内膜的超声形态（包括子宫内膜血流、厚度、回声性等）是确定胚胎移植着床周期的重要指标。植入窗口期内膜厚度应在9-10毫米之间，体积应大于2毫升，内膜能量多普勒面积应大于5平方毫米。

传统分析子宫内膜容受性的方法包括阴道超声和三维超声评价、分子标志物检测、微形态特征检测、子宫内膜遗传评价等。检测和评估方法多种多样，但由于对子宫内膜容受性形成机制缺乏足够的认识，单一方法无法有效预测子宫内膜容受性，因此一般需要多种检测方法结合起来预测子宫内膜容受性.比较有效的判断。

3胚胎移植的时机不合适

需要注意的是，子宫内膜血管的活性呈周期性变化，当子宫内膜处于子宫血流中时，舒张末期血流量逐渐增加，在黄体期中期达到峰值，阻力指数显着下降，这将非常有用。有助于胚胎移植。

如果未能抓住最佳时机或错过这个时期，可能会导致胚胎进入子宫后分布不均匀和紊乱，从而导致发育延迟。

另外，如果血管阻力过高，子宫动脉的RI/PI值会不断升高，组织血液灌注减少，从而影响子宫内膜的血液供应，干扰子宫内膜的正常发育。最终会影响子宫内膜，影响胚胎着床。

4试管婴儿胚胎移植时间

IVF选择的胚胎移植周期通常为5天，如果是国内IVF胚胎培养，3天左右开始移植。受精卵在受精后要经历几天的孵化过程。第一个过程是精子和卵子的受精。

所以，

第一天，观察卵子是否已受精（是否有两个原核）。

第二天观察受精卵是否分裂、细胞数量（最好是4个细胞）、是否有碎片（最好没有碎片）、是否对称（对称为佳）。

第三天应与第二天类似，检查细胞计数（8-10个细胞更好）、是否存在碎片和对称性。

第4天是胚胎发育到桑葚胚阶段。

第5天，胚胎发育至囊胚阶段。

囊胚移植是一个非常好的方法，因为囊胚实际上比胚胎发育得更成熟，所以成活率相对较高。然而，胚胎移植也有其优点，胚胎移植提供了更多进入子宫的机会，从而导致更快的着床率。

IVF时胚胎移植的着床期并不是固定的时间，虽然对于大多数人来说一般是在月经周期的19到24天左右，但因人而异，所以很多女性都会自行决定着床期。由于遗传因素或环境影响可能会偏离这个范围，部分患者如果继续按照以往的经验进行移植，可能会导致移植失败。由于每个人的情况不同，具体移植的时机需要在休息期间由专科医生判断。