试管婴儿如何选择优质胚胎？

2024-02-06 20:37:10 甘肃三代试管婴儿医院 114次

胚胎移植是助孕受精过程中非常关键的一步。对于准妈妈来说，胚胎质量越好，试管婴儿成功的可能性就越大。因此，在移植前对胚胎进行评估，选择质量较好的胚胎进行移植，以提高试管婴儿的成功率。那么，试管婴儿如何选择优质胚胎呢？我们一起来了解一下吧。

移植阶段是非常关键的一步。在移植过程中，医生总是会选择比较优质的胚胎进行移植。胚胎培养完成后，胚胎学家会在高倍（200~400x）显微镜下评估试管胚胎的等级。

主要通过观察胚胎形态的各项指标来对胚胎进行评级。通常外观漂亮、生长速度正常的胚胎相对分数较高。这种形态学评估方法是国际公认的评估胚胎质量的标准。

1. 胚胎生长速度

胚胎2天时应有2至6个细胞，3天时应有4至8个细胞。如果不是这种状态，则说明胚胎发育不良或生长过快。即使移植，胚胎的着床率也往往低于正常。

2. 胚胎中卵裂球的形状

卵裂球的形状实际上是指胚胎中各个细胞是否大小一致、形状相似、彼此对称。我们首先需要选择的是那些大小一致、形状非常对称的胚胎。这些胚胎在受孕时可能比其他胚胎大得多。

3. 胚胎中的碎片数量

一般来说，胚胎实验室会将碎片体积小于胚胎体积5%的胚胎视为非常好的胚胎。如果碎片体积小于25%，则为可用胚胎。如果碎片体积已经大于50%，我们通过的胚胎将不会被再次移植或冷冻。

目前，在大多数试管中心，医生都会帮助患者进行选择，但是您可以放心，在选择过程中，医生会先取出等级较低的胚胎，然后从剩余的优质胚胎中选择优质胚胎进行移植。胚胎。朋友们无需担心。

胚胎质量等级怎么区分

胚胎好坏的区别实际上取决于它们的外观。一般来说，良好的外观是高效胚胎培养环境的基础。目前，国内外评价胚胎质量的主要方法是形态学评分法，该方法以胚胎的外观为依据。评估胚胎质量并对其进行分级的价值。

当然，除了这种选择胚胎的方法之外，还可以做基因筛查（PGD），即第三助孕受精，来选择具有整倍体染色体的胚胎进行移植。然而，助孕高质量胚胎更常用的方法是形态学评估。但需要注意的是，卵裂期（D3）和囊胚期（D5）发育阶段的评价标准是不同的。

D3天胚胎评分标准主要依据第三天胚胎发育速度、卵裂球数量、卵裂球均匀度和胚胎碎片数量。大量数据表明，D3胚胎的卵裂球细胞数量为79个，如果少于6个细胞或更少，则可能是发育迟缓胚胎，如果超过9个细胞，则为发育迟缓胚胎。胚胎发育太快。

根据受精卵分裂规律，一般胚胎到生长第3天应有8个细胞。但在实践中，由于胚胎发育速度不同，因此认为具有6-10个细胞的胚胎具有良好的发育潜力，可以用于移植。

不同生殖中心对D3胚胎等级的评估有不同的描述。例如，当胚胎移植报告显示11/8时，前两个1指的是卵裂是否均匀以及破碎程度，而“8”则指的是卵裂球细胞的数量。同样，如果胚胎评分为22/7，则说明卵裂均匀度和破碎度均为2级，且有7个细胞。

另外，通过记录胚胎的细胞数、胚胎细胞球的均匀性、胚胎碎片、胚胎是否有小空泡或多核等对胚胎进行分级，如下：

级胚胎：细胞大小相等，半透明，细胞质无颗粒，碎片0%-5%；

二级胚胎：细胞大小稍不均匀，胞浆呈颗粒状，碎片6%-20%；

级胚胎：细胞明显大小不均，胞质明显颗粒状，碎片21%-50%；

IV级胚胎：细胞大小严重不均匀，细胞质严重颗粒化，50%破碎。

注：I级为良好，IV级为比较差，为无法使用的胚胎；、级称为优质胚胎，~级为可用胚胎。

在现有的D3胚胎评估体系中，118个胚胎的质量是比较好的。此外，D3胚胎等级的评价还助孕括多核细胞、空泡、透明带异常、胞浆颗粒粗大等。

当胚胎发育成囊胚时，其结构相对稳定。在这种情况下，可以对胚胎进行分级，并选择质量比较好的囊胚进行移植。囊胚分级时，一般根据囊胚腔的扩张状况以及内细胞团和滋养外胚层的发育情况进行评价。

根据内细胞团和滋养层细胞，囊胚分为三级：A、B、C。

A级：细胞数量较多，细胞排列紧密；

B级：细胞数量少，排列疏松；

C级：细胞数量很少。

一般情况下，试管婴儿医生会建议使用CC级或以上的囊胚进行移植。如果胚胎等级低于CC，他们会建议放弃胚胎。

在助孕受精过程中，实验室胚胎学家会根据患者的辅助妊娠史，选择适合患者的授精方式（IVF或ICSI），在移植当天选择质量比较好的胚胎，或者制定比较合理的策略，比较大限度地提高受精率。胚胎的数量。为了改善患者的妊娠结局，患者应尽力配合医生。