剖腹产后如何减少羊水栓塞?剖腹产时羊水会被窒息吗?
羊水栓塞通常是指分娩过程中羊水及其固体物质异常进入自己体内引起的并发症。主要可引起休克、呼吸循环衰竭、全身出血倾向,甚至猝死。即将分娩的孕妇一定要治疗分娩过程中可能出现的羊水栓塞现象。那么,剖腹产后如何减少羊水栓塞呢?
剖腹产怎样减少羊水栓
1、改善低氧血症
1.加压供氧:立即取半卧位,使用面罩加压供氧,必要时使用气管插管或气管切开人工呼吸器供氧,改善组织缺氧。
2、缓解肺动脉高压:应尽快使用下列解痉药,以解除肺血管和支气管痉挛。
2、抗过敏
立即静脉注射地塞米松20~40mg或氢化可的松200mg,然后根据病情加入氢化可的松300~800mg或地塞米松20mg至5%~10%葡萄糖溶液500ml中静脉输液维持。
3、抗冲击
1.补充血容量:快速静脉滴注500ml 6%低分子右旋糖酐,或输新鲜血液或血浆补充血容量。
2.给予升压药:补充血容量后若血压仍不升高,可将多巴胺20mg加入5%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注,开始20滴/min,调整滴注量根据情况评分。
3.纠正心力衰竭:将0.4毫克羊毛辛(Cidilan)加入20毫升50葡萄糖溶液中静脉注射,通常6小时后重复一次。
4.纠正酸中毒:早期及时应用可迅速纠正休克和代谢紊乱。静脉输注常用5%碳酸氢钠250ml。
4、DIC的预防和治疗
羊水栓塞发生后10分钟内,正是DIC的高凝阶段,应尽快使用肝素。一般将2550毫克肝素钠加入100毫升生理盐水中,1小时内滴注完毕。然后将肝素钠2550mg加入5%葡萄糖溶液200ml中缓慢静脉滴注,用试管法测定凝血时间,达到凝血。时间控制在15分钟左右,24小时肝素钠总用量控制在100毫克以内。
发生羊水栓塞的原因
1、多为多产妇女;
2.多有胎膜早破或人工破膜史;
3.常见于子宫收缩过度或催产素(催产素)应用不当引起;
4.羊水栓塞容易发生在胎盘早期分离、前置胎盘、子宫破裂或手术分娩时。
羊水栓塞的治疗
1.预防肾衰竭
若补充血容量后仍尿少,可静脉滴注呋塞米2040mg或依他尼酸50mg。
2. 预防感染
应使用对肾脏毒性较小的抗生素来预防感染。
如果治疗不当,羊水栓塞可能会对未出生的婴儿致命。孕妇一旦感觉身体不适,应立即去医院检查。不要拿肚子里宝宝的生命开玩笑。如果错过了最佳的治疗时机、时间,宝宝的生命就无法挽救,你的余生都会自责。所以为了宝宝的健康,我们一定要学会照顾自己。