如果您患有子宫内膜异位症,您会选择IVF吗?
育龄女性患子宫内膜异位症的风险很高,因此需要谨慎。事实上,多达一半患有这种疾病的女性难以怀孕。如果您患有子宫内膜异位症并想怀孕,您有多种医疗选择,但成功率各不相同,而且通常很复杂且昂贵。尽管如此,许多治疗后成功怀孕的子宫内膜异位症女性表示,成为父母的喜悦让她们克服了所有必须克服的情感和身体障碍。
原因
当子宫内膜组织生长在子宫外时,就会发生子宫内膜异位症。它影响
10%至15%
它发生于育龄妇女,可引起盆腔疼痛、痉挛、出血过多、经间期出血、性交疼痛、排便疼痛等症状。
耶鲁大学的一项研究报告称:
30%至50%
对于患有子宫内膜异位症的女性来说,是不可能怀孕的。即使是轻度受影响的人也比没有子宫内膜异位症的女性更有可能怀孕。
降低48%。
子宫内膜异位症常发生在以下情况:
25%
在某些情况下,没有任何症状,许多无法怀孕的夫妇可能只有在去看生育医生时才意识到子宫内膜异位症。
患有子宫内膜异位症的女性不孕的确切原因因人而异。在某些情况下,涉及多种原因。一些常见的有:
卵巢囊肿
:子宫内膜异位症可以扩散到卵巢并形成囊肿。与其他卵巢囊肿不同,这些被称为子宫内膜异位症的囊肿会阻止卵子从卵泡中释放或进入输卵管,从而导致不孕。
附
:由于组织过度生长,可能会发生粘连。粘连是体内组织之间形成的疤痕,导致它们粘在一起。这可以防止卵子从输卵管进入子宫或防止精子到达卵子。
卵子质量
:研究表明子宫内膜异位症会影响卵巢中卵子的质量。
性交时疼痛
:性交疼痛是子宫内膜异位症最常见的症状之一,会降低性交能力,降低怀孕机会。当然,具有讽刺意味的是,子宫内膜异位症症状通常可以通过激素避孕来控制,从而防止怀孕。
子宫内膜异位症还会增加流产的风险。研究表明,患有子宫内膜异位症的女性流产的可能性比没有子宫内膜异位症的女性高60%。没有人确切知道为什么会发生这种情况,因为患有轻度疾病的女性比患有严重疾病的女性面临更大的风险。
辅助治疗选择
子宫内膜异位症相关不孕症的更有效治疗取决于年龄、疾病阶段、不孕症危险因素、治疗费用和个人选择。
宫内人工授精(IUI)
患有子宫内膜异位症的女性通常不单独使用生育药物。与尝试自然受孕的人相比,怀孕率没有显着改善。
相反,宫内人工授精(IUI)和生育药物是患有1期或2期子宫内膜异位症的女性的常见起点。宫腔内人工授精是在排卵期间将精子注入子宫的过程。
克罗米芬和促性腺激素是常用于宫内授精的生育药物。通常首先给予克罗米芬,因为它不太可能导致多胞胎或称为卵巢过度刺激综合征(OHSS)的潜在严重疾病,该疾病会导致卵巢肿胀。
研究表明,对于患有子宫内膜异位症的女性,宫内人工授精与克罗米芬或促性腺激素相结合,怀孕的机会可能比自然受孕高出三倍。
体外受精(IVF)
如果宫内授精不起作用,下一步就是体外受精(IVF)。体外受精涉及收集卵子,在体外使它们受精,然后将它们移植到子宫中。这会增加怀孕的机会,但也很昂贵且具有侵入性。
如果女性年龄超过35岁、患有3期或4期疾病或存在其他不孕风险因素(例如卵子质量或数量低),IVF有时会被用作一线治疗。
研究表明,患有子宫内膜异位症的女性可以进行体外受精
成功率约为22%
这与其他不孕女性的成功率基本一致。
手术和出生率
直到
50%的女性患有子宫内膜异位症
怀孕很困难。造成这种情况的原因有很多,包括卵子质量差、发生粘连或阻止受精或着床的卵巢囊肿。子宫内膜异位症手术的主要原因是为了减轻疼痛。除了减轻疼痛之外,手术还可以帮助一些女性提高怀孕的机会。
对于患有严重子宫内膜异位症的女性,手术似乎并不能提高宫内授精或体外受精的成功率。事实上,重复手术可能会导致粘连,使怀孕变得更加困难。
另一方面,一些研究表明,接受体外受精的患有子宫内膜异位症的女性在去除多余的组织后怀孕的机会可能会稍高一些。