儿童六种性激素值低是性早熟的表现吗?
性激素六项主要检查生殖系统的健康状况,帮助我们排除病因。许多女性疾病或不孕症大多与性激素异常有关。所以,六种性激素正常还是非常重要的。那么对于孩子来说,六种性激素有哪些作用呢?儿童六种性激素低是性早熟的表现吗?
儿童性激素六项值偏低是性早熟吗
六种性激素具体包括以下六种:卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、黄体酮(P)、催乳素(PRL)、睾酮(T)。它是通过测量性激素水平来了解女性内分泌功能并诊断与内分泌失调相关的疾病。
根据这6项检查来判断是否是性早熟,应该根据医生的解答以及孩子日常生活的情况来判断。这6项只是一个标准。如果超过这个标准,可能会导致孩子性早熟。如果六种性激素值低,应该不是性早熟。如果孩子出现性早熟,应及时治疗和心理疏导。家长要经常与孩子沟通,避免出现逆反心理。
性早熟是小儿内分泌系统常见的发育异常。是指女孩8岁之前、男孩9岁之前第二性征发育异常的现象。中枢性性早熟(CPP)是由于下丘脑分泌和释放促性腺激素释放激素(GnRH)增多而引起的。提前激活性腺轴功能,导致性腺发育和性激素分泌,以及内外生殖器的发育和双重性征的呈现。 CPP,也称为GnRH 依赖性性早熟,逐渐发展直至生殖系统成熟。女性症状包括乳房发育、小阴唇增大、阴道粘膜细胞雌激素依赖性变化、子宫和卵巢增大、阴毛出现和初潮。男性症状包括睾丸和阴茎增大、阴毛出现、肌肉发育和声音变粗。男性和女性都会经历加速生长和骨骼成熟,这最终可能导致终生身高低于目标身高。当伴有颅内肿瘤等中枢神经系统病变时,可出现头痛、呕吐、视力改变或其他神经症状和体征。
儿童性早熟的诊断是怎样的
首先应确定是否为GnRH依赖性性早熟。
1、第二性征出现早
女孩8岁之前,男孩9岁之前。
2.血清促性腺激素水平升高至青春期水平。
(1)促性腺激素的基本值。如果第二性征已经达到青春中期的水平,可以用血清黄体生成素(LH)的基础值作为初步筛查。例如,如果是5.0IU/L,则可以确定性腺轴已被激活。不再需要促性腺激素释放激素(GnRH) 激发试验。
(2)GnRH刺激试验该试验对于性腺轴功能已激活但促性腺激素基础值不增加的患者是重要的诊断方法。 GnRH可增加促性腺激素的分泌和释放,其刺激峰可作为诊断依据。
诊断CPP的LH激发峰分界值:LH峰值5.0IU/L,LH峰值/FSH峰值0.6即可诊断CPP;如LH峰值/FSH峰值0.3,但0.6时,应结合临床密切随访,必要时重复检测,以免漏诊。
3. 性腺增大
B超下,女孩卵巢体积为1毫升,可见多个直径4毫米的卵泡;男孩睾丸体积4ml,并随病情进展而逐渐增大。
4.身高线性增长加速。
5. 骨龄超过年龄1岁或以上。
6.血清性激素水平升高至青春期水平。
上述诊断标准中,第1、2、3项最为重要和必要。但如果诊断时病程很短,GnRH刺激值可能与青春期前值重叠而达不到上述诊断临界值;卵巢的大小也是如此。此类儿童应随访其第二性征进展和线性生长加速情况,必要时应复查。
检查上面的测试。女童青春期线性生长加速通常发生在乳房发育开始后612个月,持续12年;但也可发生较晚,甚至约5%的儿童发生在初潮前1年或初潮当年。男孩的加速生长发生在睾丸体积达到810毫升时或变声前一年,且持续时间比女孩长。骨龄提前仅表明性激素水平在一段时间内升高,并不是诊断CPP的具体指标。病程短、发育缓慢的儿童,骨龄可能不明显提前,周围性性早熟也可能有骨龄提前;性激素水平增高不能区分中枢性性早熟和外周性性早熟。综上所述,CPP的诊断是全面的。核心问题是它必须依赖于GnRH。临床随访对性征的逐渐发育具有重要意义。
需要收集与CPP病因相关的病史,如感染、中枢神经系统病变等相关症状;所有诊断为CPP的儿童均应排除肿瘤,并需要对颅骨鞍区进行MRI检查。对于下丘脑和垂体的器质性病变,MRI 比CT 具有更好的分辨率。