上海试管婴儿专家科普如何评估女性生育力?
上海试管婴儿专家科普:如何评价女性生育力?
女性的卵子数量和供应量在出生时就已确定。产生卵子的细胞从出生到青春期逐渐退化,成熟卵子能够释放的时期仅限于青春期到更年期之间的时期。
评估女性生育能力时要考虑的第一个因素是年龄。随着女性年龄的增长,她们的生育率会下降。此外,还应评估卵巢储备、输卵管通畅和功能、子宫生殖潜力,并考虑全身因素的影响。
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检查抗苗勒氏管激素。
抗苗勒氏管激素(AMH)是由卵巢窦前卵泡和小窦前卵泡的颗粒细胞以及睾丸未成熟的支持细胞分泌的糖蛋白。
性交过程中,AMH具有使性胚胎苗勒氏管退化的作用。
在女性中,AMH在原始卵泡向生长卵泡过渡期间以及窦性卵泡的早期阶段,通过受体直接或间接影响卵泡的发育过程,抑制卵泡生长,防止卵泡过早枯竭,维持卵泡生长。卵巢的储备功能。卵巢的前囊肿越多,其AMH浓度就越高。相反,随着卵泡因年龄和各种因素而逐渐消耗,AMH浓度也会下降,随着更年期的临近,AMH逐渐达到0。
因此,AMH可以作为卵巢储备功能的预测指标。
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囊前计数
另一种方法是通过经阴道超声计算前囊(AFC)计数。窦卵泡是指经阴道超声检查可见的直径为2至10毫米的卵泡。这种大小的卵泡开始对促性腺激素产生反应。
也就是说,当AFC达到标准值时,通过促排卵治疗预计获得的卵子数量将是相当可观的。AFC可以间接反映剩余原始卵泡的数量,如果库存量不大,AFC肯定会减少。一般来说,如果AFC为3至4或更低,则卵巢储备功能非常低,促性腺激素刺激的预后被认为较差。
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检查卵泡刺激素。
临床上还有一种很常见的方法,就是在月经第1天到第3天(在一些研究中这被认为是第2天)检测血液中促性腺激素“卵泡刺激素”(bFSH)的水平。天)。~4天)这可以让您间接了解您的卵巢储备水平。
卵泡刺激素实际上并不是在卵泡中产生,而是由脑下垂体分泌,但受到卵巢卵泡分泌的雌激素的影响。当卵泡储备充足时,即有很多前卵泡等待招募时,垂体只需分泌适量的FSH即可成功招募。通过分泌更多FSH来招募窦卵泡。这些卵泡可以长成优势卵泡。因此,垂体分泌卵泡刺激素的多少与卵巢储备有关。此外,许多临床研究表明,当bFSH15-20IU/L时,卵巢储备功能较低。
然而,值得注意的是,由于血液中FSH水平的波动和差异,这并不是评估卵巢储备功能的理想方法。
4.什么是孕产妇保护?
不孕保护是指为有不孕风险的成人或儿童提供帮助,保护生殖内分泌功能,通过手术、药物或辅助生殖技术获得遗传后代。随着全球出生率下降、育龄问题日益突出,“保护生育能力”正成为全球生殖医学专家热切关注的问题。
特别是对于因故需要推迟生育年龄的女性,或者在青春期、青春期前、育龄期患有恶性肿瘤,需要产前治疗的女性,更需要提前保障生育能力并接受保险。生孩子,在需要时能够获得最佳的生育能力。
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