胎盘早剥的原因有哪些？

胎盘早剥的原因有很多，胎盘早剥一定要及时治疗。如果不治疗，50小时后就会出现死产，需要引产。那么导致胎盘早剥的原因有哪些呢？什么？

胎盘早剥的原因有哪些？

妊娠20 周后胎盘早剥很常见。为了预防胎盘早剥，首先要了解胎盘早剥的原因以及症状是什么。胎盘早剥的原因是什么？下面我们就一起来了解一下吧。

1、腹部受伤。孕妇腹部撞击等外伤可导致蜕膜血管破裂和出血，导致胎盘早剥。

2、胎膜早破。胎膜早破，当羊水流动过快或过多时，会导致宫腔压力突然下降，宫腔容积突然缩小，引起子宫壁与胎盘错位、剥离，损伤小血管。引起出血，还导致胎盘早产。脱皮的原因之一。性交时可能会出现胎膜早破或妊娠晚期阴道炎。生宝宝分娩时、第一胎产后，或羊水过多的孕妇破膜释放羊水时，羊水流出过快，也容易发生胎盘早剥。

3、孕妇血管疾病。孕妇患有妊娠高血压、慢性高血压、慢性肾病等疾病。这些疾病可引起蜕膜小动脉痉挛、梗塞，导致远端毛细血管缺血性坏死，导致破裂出血。血液在基底蜕膜和胎盘之间流动，形成胎盘后血肿，可导致胎盘脱离。出血不断增多，血肿面积不断扩大，胎盘分离面积也扩大。孕妇血管病变是胎盘早剥的最重要原因，约占发生率的一半。

4.子宫静脉压增高。怀孕后期或分娩时，孕妇长时间仰卧位时，巨大的子宫压迫下腔静脉，造成静脉回流受阻，盆腔静脉和子宫静脉充血，静脉压持续增高，导致静脉压升高。蜕膜内静脉过度充血和破裂。出血，导致胎盘脱离。

胎盘早剥的治疗

1、纠正休克：建立静脉通道，快速补充血容量，改善血液循环。根据血红蛋白的多少，输红细胞、血浆、血小板、冷沉淀等。最好输新鲜血液，可以补充血容量和凝血因子。血细胞比容应增至0.30以上，尿量为30ml/h。

2.及时终止妊娠：胎儿娩出前，胎盘分离可能会继续恶化。一旦确诊为II度或III度胎盘早剥，应及时终止妊娠。终止妊娠的方法根据母亲病情的严重程度、宫内胎儿的情况、产程进展、分娩类型等决定。

(1)阴道分娩：度患者一般情况良好，病情较轻，以外出血为主，宫颈已扩张。预计短时间内即可完成临产，应进行阴道分娩。人工破膜导致羊水缓慢流出，子宫体积缩小。用收腹带包裹腹部，压迫胎盘，使其不再分离。如有必要，可滴注催产素以缩短第二产程。临产时应密切观察心率、血压、宫底高度、阴道出血量及宫内胎儿情况。如果发现异常体征，应进行剖宫产。

（2）剖宫产：适用于：度胎盘早剥，产妇病情恶化，胎儿死亡，不能立即分娩； 度胎盘早剥，出现胎儿窘迫体征； 度胎盘早剥，产妇病情恶化，胎儿死亡，无法立即分娩； 胎膜破裂后产程无进展。剖腹产取出胎儿和胎盘后，立即注射宫缩剂并按摩子宫以促进子宫收缩。当发现子宫胎盘卒中时，在按摩子宫的同时，可以用热盐水纱布垫对子宫进行湿热敷。大多数子宫收缩都会改善。如果出现难以控制的大量出血，应迅速输入新鲜血液和凝血因子，并进行子宫切除术。

3.并发症的治疗

(1)产后出血：胎儿娩出后立即给予宫缩药物，如催产素、前列腺素制剂等；胎儿娩出后，用手取出胎盘，继续按摩子宫。如果子宫出血仍无法控制，或血液不凝固或血块较软，应按凝血障碍治疗。

(2)凝血功能障碍：迅速终止妊娠，阻断促凝血物质继续进入自己体内血液循环，纠正凝血机制紊乱：补充血容量和凝血因子； 应用肝素； 抗纤溶治疗。

(3)肾功能衰竭：如果患者尿量为30ml/h，说明血容量不足，应及时补充血容量；若血容量已补充，尿量17ml/h，必要时可静脉注射速尿2040mg。药物可以重复使用。如果短时间内尿量不增加，而血清尿素氮、肌酐、血钾逐渐升高，二氧化碳结合力下降，则提示肾功能衰竭。当出现尿毒症时，应及时进行血液透析治疗。