HCG在IVF中起什么作用?医生:每一步的价值都不容忽视!
HCG,全称人类绒毛膜促性腺激素,是怀孕期间自然产生的一种激素,是早孕试纸的一项指标,也是一种可靠的早孕方法。其主要生理功能是刺激卵巢黄体产生大量黄体酮,这是维持妊娠所必需的。HCG水平可以很好地评估特定时间段内的胚胎生长情况。
当然,HCG不仅在自然妊娠中发挥着重要作用,在体外受精领域也发挥着重要作用。我们来看看HCG在IVF过程中扮演什么角色。
1HCG是什么
人绒毛膜促性腺激素(HCG)是胎盘滋养层细胞分泌的一种糖蛋白。当精子和卵子相遇形成受精卵时,受精卵逐渐从输卵管移动到子宫,并在受精后7至8天着床。这时,受精卵就可以伸出它树枝状的小触手,牢牢地抓住子宫壁,在这里安家落户。
这些小触手就是人体绒毛,HCG是人体绒毛分泌的一种激素,它的全称是人绒毛膜促性腺激素。HCG可以反映这些小触手是否正常生长,也就是说宝宝是否正常生长。
2测定HCG的正确时间
受精卵着床后6天开始产生少量HCG,性交后2天形成受精卵(精子在子宫内可存活2~3天)。建议在性交后8天开始测量HCG。正常情况下,最早在性交后7天,最迟在3周内即可确定怀孕。
3HCG的作用
HCG对妊娠早期的影响
1、维持经期黄体寿命,刺激经期黄体增大,转化为妊娠黄体。
2.促进雄激素和雌激素芳构化的转变,刺激黄体酮的形成。
3、吸附在滋养层细胞表面,抑制自己体内免疫反应,防止胚胎滋养层细胞受到自己体内淋巴细胞的攻击。
4、胎儿脑下垂体刺激胎儿睾丸先分泌睾酮,然后再分泌LH,从而促进性分化、性腺发育、雄激素分泌、第二性征发育。
5.与自己体内甲状腺细胞上的TSH受体结合并刺激甲状腺活性。
HCG值取决于怀孕时间的长短和怀孕期间胎儿的数量。分泌一般在受孕后1014天开始,怀孕初期量较少,每23天增加一倍,然后迅速增加,在怀孕第8周达到高水平,然后逐渐减少。从怀孕第4个月到第3周,它下降到中等水平,并保持到怀孕结束。如果是生宝宝或多胞胎,HCG值也会相应增加。
此外,HCG测试在识别和监测妊娠相关疾病、滋养细胞肿瘤和其他疾病方面具有特殊价值。例如:
如果子宫出血3天后HCG检测仍呈阳性(HCG通常为312-625mIU/mL),则应警惕宫外孕或其他急腹症症状。
如果由于有效流产而子宫内仍有胎盘组织,HCG测试仍可能呈阳性。
如果HCG低于2500mIU/mL并逐渐下降,有流产或死产的可能。如果低于600mIU/mL,流产基本是肯定的。产后4天或人工流产后,血清HCG低于1000mIU/mL。mL.HCG水平在流产后9天或25天恢复正常,但未能遵循此标准则表示不正常。
当然,HCG的临床意义不仅限于此。HCG在辅助生殖领域也发挥着重要作用,生殖专家经常注射HCG进行体外制备。
HCG预注射
HCG具有FSH和LH的功能,特别是其化学结构和生物活性与LH非常相似,两者具有相同的和亚基分子,但某些侧链的糖结构不同。因此,注射HCG在体外促排卵过程中被广泛采用,通过增加外源性HCG来模拟生理性排卵前黄体生成素(LH)峰值,促进卵泡发育、成熟和排卵。
关于HCG注射的时机,促排卵药物是为了刺激卵巢内卵泡的成熟,注射通常在晚上进行,也就是俗称的“夜间注射”。
B-如果超声检查结果显示1-2个卵泡直径18mm,2-3个卵泡直径17mm,则注射破坏排卵针(HCG或Lupron)并在35小时后进行。以更安全、更健康的方式获得高质量、成熟的卵子会带来一些痛苦。
这里,选择Lupron还是HCG取决于女性的内分泌水平和对激素的反应。如果女性激素水平不高,医生会给患者注射HCG,对于激素水平高或多囊卵巢综合症的女性,最好选择亮普瑞,可以预防卵巢过度刺激综合症的发展。
移植前注射HCG
在胚胎与子宫内膜相互作用的过程中,胎盘会分泌合成的人绒毛膜促性腺激素,它可以调节自己体内的免疫耐受,软化子宫壁,让身体向子宫发出信号,更顺利地接受胚胎,减少排斥反应。促进胚胎移植。
考虑到这一点,体外专家在着床前根据女性子宫的情况注射适量的HCG,为后续囊胚着床创造理想的着床环境。专家指出,体外受精属于人工辅助妊娠,并非自然妊娠。干预措施还可以提高体外成功率。
移植后注射HCG
维持怀孕需要黄体的支持,如果母亲的黄体功能不足以怀孕,即使囊胚凭借自身强大的着床能力成功着床,母亲后期也可能会排斥,导致流产。有。
因此,为了保证良好的着床后护理,试管婴儿专家会注射HCG或天然黄体酮,以促进黄体酮的合成和分泌,抑制免疫反应,确保囊胚成功植入自己体内子宫腔内。您怀孕并正常生长和发育。
4HCG翻倍不好还要不要保胎
HCG没有标准,个体差异较大,所以只能说双倍的数字,而黄体酮有标准值。比如HCG翻倍,黄体酮下降。这表明胚胎发育正常,但HCG黄体酮功能不佳。这种情况,建议尽量多休息、平躺,除非孕酮水平特别低,不吃补品也能维持妊娠。
所以,当医院常见以上问题时,除了吃药之外,休息也很重要,黄体酮低的时候,胚胎更容易稳定。
由于HCG水平未经专业测试无法得知,因此IVF妈妈应在胚胎移植后检查周期,时刻关注体内HCG水平。怀孕期间,所有激素水平都在正常范围内。只有这样才能成功受孕。