女性我总是反复流产 我可以拨打第三代试管婴儿吗?
女性我经常流产。我可以叫第三代IVF吗?临床上,自然流产的发生率为15%25%,其中80%以上为妊娠12周前发生的早期流产。曾有过两次或两次以上流产史的患者约占育龄妇女的5%,育龄妇女反复流产的发生率约为1%5%。
1、根据流产的不同阶段,可分为以下几种:
生化妊娠,孕囊空,有胎芽但无胎心,或有胎心后终止妊娠。
2、年龄与自然流产的关系
30岁以下自然流产发生率为7%~15%
30岁至34岁之间自然流产的发生率为8%至21%
3539岁人群自然流产的发生率为17%28%。
40岁以上人群自然流产发生率为34%~52%
3、反复流产的原因
遗传因素、解剖因素、内分泌因素、感染因素、免疫功能障碍、血栓前状态、孕妇全身性疾病、环境因素等。晚期流产即使在胚胎组织新鲜、胎儿完好的情况下分娩后仍能存活。不成熟主要是由子宫解剖结构异常引起的。根据情况可分为A.宫颈机能不全:宫颈扩张或胎膜破裂前无明显子宫收缩; b.先是子宫收缩,然后是宫颈扩张或胎膜早破,多发生在生殖道。感染、胎盘后血肿或胎盘脱离等。
4. 反复流产需要进行染色体检测。
1、文章报道流产原因:大约40%的胚胎存在染色体异常。
染色体数目异常(86%),较常见的非整倍体,如13、16、18、21和22三体,以及单体和三倍体X;
染色体结构异常(6%)、染色体断裂、缺失、染色体易位、臂间倒位和臂内倒位;
卵裂期胚胎的复杂核型异常,以及其他异常,例如染色体嵌合和
亚显微染色体异常等(8%);
2. 孕囊形态和染色体三体性
空孕囊常见于2、4、7、9、14、15、20和21号染色体;可识别的胚胎组织常见于X、12、13、15、18、20 和22 号染色体三体。
3.所有胎儿异常或父母核型异常的夫妇都应接受遗传咨询。
5、什么情况下需要进行高通量测序技术PGD/PGS(第三助孕受精)?
(1)高通量测序PGD的适应症:助孕括遗传病、染色体结构失衡异常、染色体数目异常、染色体小片段插入、缺失、重复等遗传病;
(2)高通量测序PGS指征:3次自然流产的患者,或至少1次流产产物检测证实病理性染色体或基因异常,且2次自然流产中反复着床失败(高质量胚胎移植)的患者。适用于38岁以上需要辅助生殖技术的患者。
6. 第三代试管婴儿的禁忌症:
有下列情形之一的,不得实施PGD技术:
(一)患有母婴保健法规定不适宜生育的遗传性疾病;
(2)患有目前无法进行植入前遗传学诊断的遗传病;
(三)其他不宜实施辅助生殖技术的情况。